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目的 评价放射性核索脑脊液显像(RCFS)在诊断脑积水和决定脑积水治疗方法中的价值.方法 13例脑积水患者(成人8例,儿童5例),由神经外科医师在严格的尤菌条件下行腰椎穿刺后向蛛网膜下腔注入99TcmDTPA,行RCFS检杳.由2位核医学科医师分析显像结果后诊断,与CT或MRI检查结果对比分析,并对所有患者进行随访.结果 7例RCFS诊断为阻塞性脑积水的患者(成人6例,儿童1例)中,4例有手术指征者行第三脑室底造瘘术(ETV);6例RCFS诊断为交通性脑积水的患者(成人2例,儿奄4例)中,5例有手术指征者行脑室.腹腔分流术(VPS).9例手术患者术后恢复良好.结论 RCFS可以对2种类型的脑积水进行明确的鉴别诊断,并对指导临床选择适当的术式有重要意义。