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患者,女,73岁,因腹痛24 h入院.既往无外伤手术史.入院时查体:急性面容,T 38.3℃,P 120次/分,BP 126/70 mm Hg,心肺(-),腹平坦,呈板状,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,双下肢无水肿.入院后查WBC 6.6×109,N 0.67.B超提示:肝胆脾胰未见异常,腹腔中等量积液.KUB提示膈下游离气体.急诊行剖腹探查术.