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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：分析中风后遗症患者恢复期的护理措施及临床效果。方法：随机选取我院收治的中风后遗症患者84例，随机分组法分为观察组和对照组两组，每组42例，观察组行针对性护理干预，对照组行常规护理，对比两组患者恢复效果。结果：两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前显著降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组低，生活自理能力较对照组高，P<0.05。结论：中风后遗症患者于恢复期采取针对性护理干预，可促进患者较快恢复，效果显著。
【关键词】中风后遗症；恢复期；护理措施
中风是老年人常见疾病，存在较高发病率，通常中风患者得以及时治疗，病情缓解后，多数患者存在不同程度的后遗症，语言、肢体功能障碍等[1]。对中风后遗症患者采取针对性护理措施，对改善患者生活质量，恢复语言、肢体功能起到显著意义。再加上中风后遗症患者因各功能限制，易给自身带来沉重心理负担，因此及时有效护理，对缓解患者负性情绪，改善患者生活质量意义显著。现笔者以42例患者作为研究对象，采取针对性护理干预，其护理效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组84例中风后遗症患者均是在2012年5月-2014年8月期间到我院就诊，经诊断，均有中风史；脑梗死51例，脑出血33例；语言不利44例，肢体功能障碍40例；男性58例，女性26例；年龄38-75岁，平均年龄（56.7±5.4）岁；随机分组法分为观察组和对照组两组，每组42例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组行常规护理。待患者病情稳定后，口头指导患者康复锻炼，予以相应生活护理指导。
观察组患者行针对性护理干预。（1）心理护理及健康宣教。护士需密切注意患者情绪变化，及时予以心理疏导，与患者沟通交流，鼓励家属与患者沟通交流，消除孤独感、自卑感、抑郁及焦虑。同时加强患者及家属健康宣教，向患者讲解中风后遗症的发生，讲解康复锻炼重要性。（2）语言功能锻炼。语言不利患者，早期诱导、鼓励和刺激患者说话。定时播放患者感兴趣的音乐、电视，刺激患者想说话的欲望，然后先行从最简单的单音节开始，比如a、e等，反复练习，然后过度到词、句等。（3）肢体功能锻炼。完全瘫痪者可联合按摩和被动运动，于末梢向心按摩，促进静脉、淋巴回流，以揉、搓、压、按等方法，每次按摩5-10min，动作轻柔、适宜，以免损伤。按摩后可行被动运动，护士一手握住关节近端，另一手握住肢体远端，缓慢被动活动关节至关节最大活动度，每天3-4次。若患者瘫痪肢体肌力一定恢复后可行主动运动。主动运动可由健侧肢体带动患肢，指导患者屈指（趾）、伸手、握拳、抬脚、转踝等简单动作，待恢复到一定程度可由护士、家属协助下练习坐起、站立、行走等。
1.3 评价指标
以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分评估患者焦虑、抑郁情绪，若分数超过52分则存在焦虑、抑郁状态[2]。
生活自理能力：采取Barthel指数评估患者自理能力，以百分制计算，良好：≥61分；依赖：41-60分；严重依赖：≤40分；分数越好生活自理能力越好[3]。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料检验时使用t，计数资料使用x2，P<0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者情绪变化对比
2.2 两组患者生活自理能力对比
观察组护理前Barthel指数（31.6±5.7）分，护理后（65.9±8.6）分；对照组护理前Barthel指数（32.4±5.0）分，护理后（46.7±7.3）分；两组护理后对比，P<0.05。
3 讨论
中风后遗症患者针对性护理干预时，因身体功能受限，病情折磨、经济条件等，易出现不良情绪，产生抵触、暴躁、易怒等情绪，对康复锻炼产生干扰。因此护理人员需关心、理解患者，与患者积极沟通交流，鼓励、安慰、支持患者，以此增强患者战胜疾病的信心与勇气，促进护理工作顺利实施。中风后遗症患者不仅需要必要的康复锻炼，也要加强饮食护理，合理的饮食搭配，在中风后遗症患者康复中起到显著意义。所制定的饮食方案需以清淡、易消化、富含营养食物为主，饮食制定需要根据患者实际情况，按照患者个体差异，合并糖尿病患者不可多食用含糖量过高的食物，以蔬菜或水果补充机体所需维生素，促进营养摄入。尽量食用植物油，可促进胆固醇排泄，并及时转化为胆汁液，减缓动脉硬化[4]。在本次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组低，生活自理能力较对照组高，P<0.05。由结果可以看出，经针对性护理干预，可明显缓解患者焦虑、抑郁不良情绪，促进患者功能康复，效果显著。中风后遗症患者护理期间，需长期卧床，易出现褥疮、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症，因此护理期间需密切注意并发症的发生，应重点预防。保持床面干燥、平整，帮助患者翻身、拍背，避免肢体长期受压，以免发生褥疮。对患肢经常按摩，适当抬高患肢，以免发生深静脉血栓形成。
参考文献：
[1]步晖，朱素华.中风后遗症患者恢复期的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18（28）：3499-3500.
[2]杨晓玉.中风后遗症功能恢复期康复护理心得[J].中医药临床杂志，2010，22（8）：733.
[3]张建美，王晓玲，李鹏.中风后遗症的康复护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（1）：217-218.
[4]卢国连.中风后遗症恢复期的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：304.
【摘要】目的：分析中风后遗症患者恢复期的护理措施及临床效果。方法：随机选取我院收治的中风后遗症患者84例，随机分组法分为观察组和对照组两组，每组42例，观察组行针对性护理干预，对照组行常规护理，对比两组患者恢复效果。结果：两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前显著降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组低，生活自理能力较对照组高，P<0.05。结论：中风后遗症患者于恢复期采取针对性护理干预，可促进患者较快恢复，效果显著。
【关键词】中风后遗症；恢复期；护理措施
中风是老年人常见疾病，存在较高发病率，通常中风患者得以及时治疗，病情缓解后，多数患者存在不同程度的后遗症，语言、肢体功能障碍等[1]。对中风后遗症患者采取针对性护理措施，对改善患者生活质量，恢复语言、肢体功能起到显著意义。再加上中风后遗症患者因各功能限制，易给自身带来沉重心理负担，因此及时有效护理，对缓解患者负性情绪，改善患者生活质量意义显著。现笔者以42例患者作为研究对象，采取针对性护理干预，其护理效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组84例中风后遗症患者均是在2012年5月-2014年8月期间到我院就诊，经诊断，均有中风史；脑梗死51例，脑出血33例；语言不利44例，肢体功能障碍40例；男性58例，女性26例；年龄38-75岁，平均年龄（56.7±5.4）岁；随机分组法分为观察组和对照组两组，每组42例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组行常规护理。待患者病情稳定后，口头指导患者康复锻炼，予以相应生活护理指导。
观察组患者行针对性护理干预。（1）心理护理及健康宣教。护士需密切注意患者情绪变化，及时予以心理疏导，与患者沟通交流，鼓励家属与患者沟通交流，消除孤独感、自卑感、抑郁及焦虑。同时加强患者及家属健康宣教，向患者讲解中风后遗症的发生，讲解康复锻炼重要性。（2）语言功能锻炼。语言不利患者，早期诱导、鼓励和刺激患者说话。定时播放患者感兴趣的音乐、电视，刺激患者想说话的欲望，然后先行从最简单的单音节开始，比如a、e等，反复练习，然后过度到词、句等。（3）肢体功能锻炼。完全瘫痪者可联合按摩和被动运动，于末梢向心按摩，促进静脉、淋巴回流，以揉、搓、压、按等方法，每次按摩5-10min，动作轻柔、适宜，以免损伤。按摩后可行被动运动，护士一手握住关节近端，另一手握住肢体远端，缓慢被动活动关节至关节最大活动度，每天3-4次。若患者瘫痪肢体肌力一定恢复后可行主动运动。主动运动可由健侧肢体带动患肢，指导患者屈指（趾）、伸手、握拳、抬脚、转踝等简单动作，待恢复到一定程度可由护士、家属协助下练习坐起、站立、行走等。
1.3 评价指标
以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分评估患者焦虑、抑郁情绪，若分数超过52分则存在焦虑、抑郁状态[2]。
生活自理能力：采取Barthel指数评估患者自理能力，以百分制计算，良好：≥61分；依赖：41-60分；严重依赖：≤40分；分数越好生活自理能力越好[3]。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料检验时使用t，计数资料使用x2，P<0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者情绪变化对比
2.2 两组患者生活自理能力对比
观察组护理前Barthel指数（31.6±5.7）分，护理后（65.9±8.6）分；对照组护理前Barthel指数（32.4±5.0）分，护理后（46.7±7.3）分；两组护理后对比，P<0.05。
3 讨论
中风后遗症患者针对性护理干预时，因身体功能受限，病情折磨、经济条件等，易出现不良情绪，产生抵触、暴躁、易怒等情绪，对康复锻炼产生干扰。因此护理人员需关心、理解患者，与患者积极沟通交流，鼓励、安慰、支持患者，以此增强患者战胜疾病的信心与勇气，促进护理工作顺利实施。中风后遗症患者不仅需要必要的康复锻炼，也要加强饮食护理，合理的饮食搭配，在中风后遗症患者康复中起到显著意义。所制定的饮食方案需以清淡、易消化、富含营养食物为主，饮食制定需要根据患者实际情况，按照患者个体差异，合并糖尿病患者不可多食用含糖量过高的食物，以蔬菜或水果补充机体所需维生素，促进营养摄入。尽量食用植物油，可促进胆固醇排泄，并及时转化为胆汁液，减缓动脉硬化[4]。在本次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组低，生活自理能力较对照组高，P<0.05。由结果可以看出，经针对性护理干预，可明显缓解患者焦虑、抑郁不良情绪，促进患者功能康复，效果显著。中风后遗症患者护理期间，需长期卧床，易出现褥疮、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症，因此护理期间需密切注意并发症的发生，应重点预防。保持床面干燥、平整，帮助患者翻身、拍背，避免肢体长期受压，以免发生褥疮。对患肢经常按摩，适当抬高患肢，以免发生深静脉血栓形成。
参考文献：
[1]步晖，朱素华.中风后遗症患者恢复期的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18（28）：3499-3500.
[2]杨晓玉.中风后遗症功能恢复期康复护理心得[J].中医药临床杂志，2010，22（8）：733.
[3]张建美，王晓玲，李鹏.中风后遗症的康复护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（1）：217-218.
[4]卢国连.中风后遗症恢复期的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：304.