慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，是一种常见的可以导致患者呼吸功能持续下降的慢性呼吸系统疾病。据统计，我国20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率达到13.6%，60岁以上人群患病率已超过27%，年龄越大，慢阻肺患病率越高;男性患者数量为女性的2.2倍;目前我国慢阻肺患病人数高达9990万，接近1亿人。然而，我国慢阻肺的诊断率低，仅35.1%的慢阻肺患者得到及时诊断，仅6.5%的患者接受过肺功能检查，不到25%的患者接受了合理治疗。
　　慢阻肺的特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与暴露于有害颗粒物或气体引起的气道和肺泡异常，以及肺异常发育有关。
　　“慢性”，并不是指这种疾病进展缓慢，而是指其病程长、不能根治，属于慢性病，需要终身坚持治疗;“阻塞”，是指气道炎症导致气道阻塞，患者出现呼吸困难：“肺疾病”是指严重的炎癥可以累及肺泡，气道异常导致患者肺功能持续下降，疾病反复急性发作、进行性加重，进而导致呼吸衰竭、肺性脑病等并发症。
　　慢阻肺的主要临床表现为：①慢性咳嗽，通常表现为晨间咳嗽，夜间表现为阵咳;②咯痰，平时为白色黏稠痰液，急性加重期为脓痰;③气短或呼吸困难;④喘息和胸闷;⑤晚期患者可表现为体重下降、食欲减退、不能平卧等。
　　肺功能检查是确诊慢阻肺的重要工具
　　若患者有明确的吸烟史，且具有以上典型症状，应警惕患慢阻肺可能，需及时去医院呼吸科就诊，进行肺功能等检查。肺功能检查是确诊慢阻肺的重要手段。患者吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值若小于70%，说明有持续气流受限。在排除支气管哮喘、心衰、支气管扩张等引起呼吸困难的疾病后，可以确诊慢阻肺。
　　40岁以上人群，以及有以下高危因素的人群均需要定期进行肺功能检查：①长期吸烟或暴露于二手烟环境者;②存在呼吸困难、慢性咳嗽者;③长期接触粉尘或有害气体者;④先天肺发育不良者;⑤常年暴露于生物燃料或空气污染环境者;⑥有慢性呼吸系统疾病家族史者。
　　戒烟是防治慢阻肺的“特效药”
　　慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病。戒烟是预防和控制慢阻肺最有效的措施。戒烟后，患者可即刻获益;越早戒烟，越早获益，什么时候都不晚。此外，减少二手烟接触也是有益的预防措施。戒烟后，患者气道内炎症逐渐减轻，咳嗽、咯痰和喘息症状可得到不同程度的减轻，并可减少急性发作次数。因此，戒烟也被称为控制慢阻肺的“特效药”。
　　坚持药物治疗
　　药物可以显著改善慢阻肺症状，减少急性加重的次数，增加运动耐力。慢阻肺患者应在医生指导下坚持用药，定期复查，以延缓肺功能下降，保持较好的呼吸和运动能力。吸入支气管扩张剂有利于病情控制，使用方便，不良反应少，适合患者长期使用。
　　需要提醒的是，感冒往往是导致慢阻肺患者病情急性加重的重要因素。患者平时应注重劳逸结合，提高抵抗力，秋冬季节应注意保暖，避免感冒。此外，还可以考虑通过注射流感疫苗和肺炎疫苗来提高抗病能力。
　　必要时可选择家庭氧疗
　　慢阻肺并发慢性呼吸衰竭的患者需要额外补充氧气，即家庭氧疗。患者宜选用鼻导管吸氧，流量为1～2升/分钟，每天吸氧12小时以上，持续吸氧时间延长，获益越多。氧源可以选择氧气筒或更方便的分子筛制氧机。若患者病情严重，单纯鼻导管吸氧不能改善缺氧和二氧化碳潴留，则需要在医生指导下选用家庭无创呼吸机辅助通气。
　　呼吸康复，慢阻肺患者的“必修课”
　　呼吸康复是指通过非药物治疗帮助患者减轻呼吸道症状，其内容包括全身肌肉运动、呼吸肌锻炼、痰液清除、营养康复、心理康复等。稳定期和急性加重期慢阻肺患者都应常规进行呼吸康复。