女性卒中预防指南 美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明

被引量 : 0次 | 上传用户:wr123456789dtdx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

背景和目的本指南旨在对女性中独有的和更加常见的卒中危险因素的资料进行总结,并对以往卒中指南和心血管预防指南提供的女性研究资料进行扩展。本指南重点关注那些女性特有的危险因素(如生殖因素)以及那些在女性中更加常见的危险因素(包括有先兆型偏头痛、肥胖、代谢综合征和心房颤动)。方法写作组成员由委员会主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和AHA手稿监督委员会批准。写作组通过进行医学文献的计算机检索(最后检索时间为2013年3月15日,研究对象年龄为成年人)回顾最相关的文献。在AHA框架背景下对证据进行组织,根据AHA/美国心脏病学学会联合制定以及由AHA卒中委员会补充的证据强度分级方案进行分类。本指南经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准。结果我们对先兆子痫、口服避孕药、绝经期和激素替代疗法以及那些在女性中更常见的危险因素,如肥胖,代谢综合征、心房颤动和有先兆型偏头痛相关的卒中风险提供了现有的证据、研究空白以及推荐意见。结论为了更准确反映女性终生的卒中风险以及目前风险评分存在的明显不足,我们认为迫切需要制定专门针对女性的卒中风险评分。

其他文献
根据JAMA发表的一项研究结果,与神经外科切除、血管内栓塞或立体定向放射外科等干预治疗相比,如果未破裂脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations,bAVM)患者接受保守治疗,则其在长达12年的时间内卒中或死亡风险较低。
荷兰阿姆斯特丹大学的Kunst等进行了一项研究,目的是在7个西欧国家近期卒中病死率趋势的基础上预测至2030年的未来卒中病死率发展趋势。
目的探讨骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)移植对局灶性脑缺血大鼠缺血皮质神经元核抗原(neuronal nuclei,NeuN)和神经元素l(neurogeninl,Ngnl)的影响。方法64只健康雄性成年Sprague—Dawley大鼠随机分为正常对照(normal,N)±磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS
降低血压在卒中一级和二级预防中的益处已得到公认,但在急性缺血性卒中患者中进行抗高血压治疗的效果尚不确定。最近在JAMA发表的中国急性缺血性卒中抗高血压治疗试验(China Antihypertensive Trialin Acute Ischemic Stroke,CATIS)显示,在卒中发病后最初48h给予患者药物降低血压并不能降低死亡或严重残疾风险。
静脉组织型纤溶酶原激活剂(tisue plasminogen activator,tPA)治疗急性缺血性卒中(acute ischemicstroke,AIS)的获益呈时间依赖性,指南建议从抵达医院到静脉给药(door—to—needle,DTN)的时间应≤60min。然而,现有的研究显示仅有不到30%的美国患者能在该时间窗内接受治疗。最近,一项包括71169例卒中患者的研究显示,质量改进计划的实
钾摄入量与卒中风险之间的联系一直没有得出一致结论。瑞典卡罗林斯卡医学院的Larsson等进行了一项前瞻性研究的汇总分析,旨在评估钾摄入量与卒中风险之间的关系。
1声明的背景和目的虽然现有的血管性痴呆(vasculardementia,VaD)和阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的诊断标准试图区分这两种密切相关的情况,但一系列的研究证据均表明这种二元分类方法并不能反映真实的客观情况,
根据加拿大卒中会议报道的一项研究,妊娠高血压会显著增高女性的终生卒中风险。加拿大卡尔加里大学的Ganesh等发现,妊娠高血压妇女可能会处于较高的卒中风险之中,尤其是先兆子痫患者,其卒中风险可能会高达40%。
血压晨峰(morningsurge,MS)的独立预后意义尚不清楚。意大利加布里埃邓南遮大学的Dipartimento等在接受高血压治疗的老年患者中对收缩压MS与缺血性卒中风险之间的关系进行了探讨。该研究总共纳入1191例接受高血压治疗的老年患者(年龄60~90岁),对缺血性卒中的发病情况进行评估。首先将整个患者队列根据收缩压MS的三分位数以及杓型状态进行分组,然后分别在杓型和非杓型高血压患者中进行
目的探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)对无症状重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法纳入行CAS的无症状重度颈动脉狭窄(狭窄程度≥70%)患者,分别于CAS术前、术后1个月和3个月采用简易智能状态检测量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)、数字广度测验(Digital Span,DS)、中文听觉词汇学习测验(Chi