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[目的]探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病中的临床应用价值.[方法]选取住院治疗的乙肝肝硬化患者225例,根据是否合并肝源性糖尿病分为肝源性糖尿病组(126例)和乙肝肝硬化组(99例),45例健康体检人员作为健康对照组(健康组).比较上述各组血清GADA的阳性率.选择乙肝肝硬化患者中资料完整可用于Child-pugh分级197例,其中A级有71例,B级65例,C级61例.比较不同Child-pugh分级的GADA阳性率.肝源性糖尿病组患者根据其是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为恩替卡韦组(68例)和对照组(58例).比较恩替卡韦组与对照组治疗前及治疗48周后血清GADA的阳性率及TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白等变化;观察2组患者治疗前后病毒学应答情况.[结果]肝源性糖尿病组GA-DA阳性率35.7％(45/126)明显高于乙肝肝硬化组22.2％(22/99)和健康组8.9％(4/45),差异有统计学意义(t=4.60,P=0.031;t=11.7,P=0.001).治疗前,恩替卡韦组血清GADA阳性率与对照组相比差异无统计学意义(x2 =0.221,P=0.638).治疗48周后,恩替卡韦组血清GADA阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.83,P=0.028).治疗前,2组患者的血清生化指标、肝纤维化指标及空腹血糖等相比无明显统计学意义(P＞0.05);治疗48周后,恩替卡韦组TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白数值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).恩替卡韦组患者在治疗48周后有50例(73.5％)出现病毒学应答,对照组患者有10例(17.2％)出现病毒学应答,差异有统计学意义(x2=39.76,P＜0.001).[结论]乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者应用恩替卡韦抗病毒治疗效果显著,GADA阳性率可作为乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的鉴别诊断及病情严重程度的判断指标,同时也可作为抗病毒疗效的评价指标,具有较高的临床应用价值.