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目的
分析ATP负荷脑血流灌注显像对缺血性脑血管病的诊断价值。
方法对2016年11月至2017年2月在中日友好医院就诊的32例脑缺血、脑梗死伴缺血的患者[男26例、女6例，平均年龄(63.0±8.7)岁]行99Tcm－双半胱乙酯(ECD)负荷及静息脑血流灌注显像。在双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节区对称部位勾画感兴趣区并计算局部脑血流量(rCBF)，对比分析负荷前后图像及rCBF。观察患者负荷前后脑血流灌注的反应情况。采用配对t检验分析数据。
结果静息与负荷脑血流灌注显像诊断32例患者脑血流灌注减低的阳性率分别为53.1%(17/32)和65.6%(21/32)，两者联合诊断的阳性率为100%(32/32)。单侧血管狭窄患者16例，血管狭窄侧静息显像rCBF为(65.8±13.2) ml·100 g－1·min－1，负荷显像rCBF为(62.7±13.3) ml·100 g－1·min－1，后者较前者减低(t＝3.07，P<0.05)；健侧静息与负荷显像rCBF间差异无统计学意义[(67.4±13.3)与(65.9±13.0) ml·100 g－1·min－1;t＝1.90，P>0.05]。双侧多支血管病变患者16例，其静息显像rCBF为(62.5±13.9) ml·100 g－1·min－1，负荷显像rCBF为(57.5±11.6) ml·100 g－1·min－1，后者较前者减低(t＝3.50，P<0.05)。观察32例患者ATP负荷的反应，21例患者出现脑血流储备下降。
结论联合静息与负荷脑血流灌注显像能明显提高对缺血病灶诊断的阳性率，评价脑血流储备情况。