【摘 要】
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目的本研究拟探讨腹腔镜辅助肛门成形术（laparoscopic-assistedanorectoplasty，LAARP）治疗中位直肠舟状窝瘘（intermediatetyperectovestibularfistula，IRVF）的疗效及预后。方法收集2017年10月至2020年8月，应用LAARP手术治疗IRVF患儿18例，平均手术年龄4.1个月（2.9~6.6个月）。经腹腔游离直肠系膜，经腹会阴联合直视下建立括约肌复合体中心隧道，行瘘管内黏膜切除，将直肠从括约肌复合体中心拖出，同时保持后联合和会阴体
【机 构】
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首都儿科研究所附属儿童医院，北京 100020武汉大学中南医院结直肠肛门外科，武汉 430071首都儿科研究所附属儿童医院，北京 100020首都儿科研究所附属儿童医院，北京 100020首都儿科研究
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目的本研究拟探讨腹腔镜辅助肛门成形术（laparoscopic-assisted anorectoplasty，LAARP）治疗中位直肠舟状窝瘘（intermediate type rectovestibular fistula，IRVF）的疗效及预后。
方法收集2017年10月至2020年8月，应用LAARP手术治疗IRVF患儿18例，平均手术年龄4. 1个月（2. 9~6. 6个月）。经腹腔游离直肠系膜，经腹会阴联合直视下建立括约肌复合体中心隧道，行瘘管内黏膜切除，将直肠从括约肌复合体中心拖出，同时保持后联合和会阴体完整。分析所有患儿围手术期相关资料及术后并发症情况，对患儿肛门功能进行问卷调查评估。
结果18例患儿均顺利完成LAARP术，无中转开腹手术，无术中及术后早期并发症。1例患儿出现直肠黏膜脱垂。对随访期内年龄超过2. 5岁的15例患儿进行排便功能评估，14例患儿可自主控制排便；12例患儿无污便或1级污便，2级污便2例，3级污便1例；9例患儿无便秘或1级便秘，4例为2级便秘，2例为3级便秘。家长对患儿肛门外观满意。
结论LAARP手术可清晰显示括约肌复合体，完整保护后联合和会阴体，并降低伤口感染的风险，是治疗IRVF的新途径。
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