目的分析不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将120例首发精神分裂症患者,随机分为A、B、C组各40例,分别采用阿立哌唑、利培酮、氯丙嗪治疗,比较三组治疗前、治疗12周认知功能、冷执行功能及精神分裂症状改善情况,统计治疗不良反应发生率。结果 (1)治疗12周后,三组即刻逻辑、数字广度评分均上升(P<0.05),A、B组即刻逻辑、延迟逻辑评分均高于C组(P<0.05);(2)治疗12周,三组连线测量A、连线测量B反应时间缩短,A、B组反应时间短于C组(P<0.05),A组连线测量B反应时间短于B组,错误个数少于B、C组(P<0.05);A、B组河内塔测验反应时间均短于C组(P<0.05);(3)治疗12周,三组精神病性症状量表各维度评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)A组治疗不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论阿立哌唑、利培酮、氯丙嗪均可改善首发精神分裂症患者精神病性症状,其中阿立哌唑、利培酮对认知功能改善价值更高,且阿立哌唑对患者冷执行能力改善作用最为明显,且安全性高。