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目的:探讨在行面部除皱术的同时完成面部改形术的临床效果及其注意事项.方法:采用SMAS-颈阔肌除皱技术,将SMAS—颈阔肌瓣分离后显露咬肌,水平方向钝性切开咬肌,显露大部分下颌角和下颁体,去除预计范围的下颌角和下颌体,洗净骨质、彻底止血后切除部分咬肌;于冠状切口时将显露的颧突—颧弓截断并上提固定,磨削颧突;于SMAS下分离并上提颊脂肪垫;用切除的SMAS—颈阔肌瓣或ePTFE填充颞部、额部、眉弓等凹陷部位.自1999年8月至2008年8月,采用该方法对132例求美者行面部美容与整形术.结果:132例求美者中,颞部填充感染者1例、面神经颧支损伤者1例、血肿者4例,经对症处理后均痊愈;余者均无并发症发生,但术区肿胀程度略重,较单纯除皱术的肿胀时间延K1-2d.术后随访其中的28例求美者3个月至5年,面部外形对称、美观,均获得了面部年轻化及面型美的双重效果.结论:除皱术的同时完成截骨、填充的面部轮廓美容,如能准确掌握面部的解剖结构及熟练应用手术的操作技术,均可获得面部年轻化和面型美的双重效果.除肿胀程度较重外,能够避免其他较重并发症的发生.