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目的探讨血清、胆汁CA19—9水平对胆管癌的早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对82例胆道恶性病变患者和85例胆道良性疾病者测定血清和胆汁的CA19—9水平，进行对比分析和评价。结果恶性组患者血清、胆汁CA19—9水平均明显高于良性组患者（P〈0．001）；胆汁CA19-9诊断胆管癌的ROC曲线下面积为0．764，诊断价值高于血清的0．701；根据诊断评价指标，胆汁CA19—9灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值（57．90％、95．50％、77．25％、92．30％、70．43％）均高于血液CA19—9（50．90％，89．10％，70．66％，82．35％，65．62％），两项联合检测灵敏度、符合率及阴性预测值均有不同程度提高。结论选择血清、胆汁CA19-9进行联合检测，在胆管癌的早期筛检中具有重要参考价值。