【摘 要】
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目的评价估算肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白与80岁及以上老年人发生心血管事件的相关性。方法入选2001年1月至12月在北京医院进行常规查体的80岁及以上老年人共340例，年龄（85.6±4.0）岁。使用改良的简化MDRD公式计算eGFR。eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2定义为肾功能下降，将研究对象分为肾功能下降组和肾功能正常组；根据尿常规检查结果，将研究对象分为尿蛋白阳性组和尿
【机 构】
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100730北京医院心内科,解放军总参谋部警卫局保健处,100730北京医院心内科,100730北京医院心内科,100730北京医院心内科,100730北京医院肾内科
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目的评价估算肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白与80岁及以上老年人发生心血管事件的相关性。
方法入选2001年1月至12月在北京医院进行常规查体的80岁及以上老年人共340例，年龄（85.6±4.0）岁。使用改良的简化MDRD公式计算eGFR。eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2定义为肾功能下降，将研究对象分为肾功能下降组和肾功能正常组；根据尿常规检查结果，将研究对象分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组。随访的心血管事件包括心血管性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中。
结果肾功能下降组患者占36.8％（125/340），尿蛋白阳性组患者占10.3％（35/340）, 肾功能下降或尿蛋白阳性患者占41.8%(142/340)。随访79（40～114）个月，肾功能下降组心血管事件发生率高于肾功能正常组［37.6%（47/125）比26.2%（55/210）,P<0.05］。尿蛋白阳性组心血管事件发生率高于尿蛋白阴性组［50.0% （17/34）比28.2%（85/301）, P<0.01］。多因素Cox回归分析表明，调整混杂因素（年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、高血压、冠心病、糖尿病）后，eGFR水平（HR=0.978, 95%CI:0.961～0.994, P<0.05）、尿蛋白阳性（HR=2.049, 95%CI:1.132～3.709, P<0.05）是心血管事件的独立危险因素。
结论eGFR下降和尿蛋白阳性是80岁及以上老年人心血管事件的独立危险因素，对其预后的判断有一定的价值。
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