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摘要：目的： 探究临床生化检验中结果的影响因素。方法： 随机选取2012年1月至2014年12月在我院进行生化检查的患者126例，按照随机分组原则分为对照组和观察组各63例，对照组患者采集按照常规的生化检验方法进行临床检验，观察组患者采集在检查诊断中结合质量严格控制方法进行生化检验，对比两组患者的临床检验结果。结果： 观察组患者采集检验中显示异常比率为9.5%，对照组患者采集检验中显示异常比率为47.6%，观察组明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），同时观察组患者对检验的时效性和重视度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。结论： 在临床生化检验中结合严格、科学的质量控制能够显著降低生化指标的检验结果异常率，有效保证生化指标检验的准确性和可靠性，为临床诊断提供准确的检验数据，值得在临床上推广应用。
关键词：生化检验； 因素； 可靠性；临床指导
随着临床检验技术的不断进步和发展，医学检验水平不断提升，检验结果的准确性和可靠性也到了很大的提高，同时医疗服务的不断完善也需要其临床检验工作的质量得到更为全面的保证[1]。近年来，临床检验诊断过程中对患者的采集和处理都有了更为全面的质量控制体系，能够更全面保证生化检验的准确性。本研究对一段时间内在我院进行临床生化检验质量控制的应用分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月至2014年12月在我院进行生化检查的患者126例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别63例，其中对照组中男性患者35例，女性患者28例，患者年龄在24～65岁，平均年龄为43.8岁，观察组中男性患者33例，女性患者30例，患者年龄在26～64岁，平均年龄为43.2岁，两组患者的性别组成、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。所有患者均自愿参与本研究，并签署相应的知情同意书。
1.2方法
对照组患者采集按照常规的生化检验方法进行临床检验，患者在进行临床检验前进行空腹的样本采集，其不做特殊处理，但是在样本的采集、运送和指标检测过程中都严格按照规定进行[3]。观察组患者采集在检查诊断中结合质量严格控制方法进行生化检验，首先在临床检验前需要医护人员向患者介绍一些有关样本采集的注意事项，同时对患者的血压、血糖水平进行监测，避免患者在空腹状态下出现相应的不适病症，要保证患者在进行采血前未进行剧烈运动。样本采集过程中最好选择患者的坐位，同时在抽血完成后方可将止血带松开，同时防止甘油三酯以及乳酸水平的升高，对于出现溶血的血样则要停止监测，并重新取样[4]。另外在患者的血样重新采集的时间控制最好在3h内，从而确保检测结果的准确性和可靠性。对比两组患者的临床检验结果。
1.3统计学处理方法
数据分析采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P<0.05作为差异显著的判断标准。
2结果
观察组患者采集检验中显示异常比率为9.5%，对照组患者采集检验中显示异常比率为47.6%，观察组明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），同时观察组患者对检验的时效性和重视度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），详细数据分布见表1。
表1 两组患者的临床生化检测结果对比
3讨论
随着临床检验技术的不断进展和完善，临床医师对诊断的准确性和可靠性要求越来越高，同时在临床诊断中其参考价值也有显著的提升。在生化指标的临床检验中涉及样本的采集、运送以及检测处理，这些指标对生化指标的检测都有很大的影响，很容易导致生化检验的结果与正常值有明显的异常，其不仅不利于患者的临床治疗，还对患者的医疗质量有很大的影响，因此在其临床治疗中需要根据临床检验的相关指导对生化指标的检验的每个环节进行质量控制。在临床样本的采集中不仅要注意采集时间，还要结合生化指标的特征进行样本采集时间的确定，从而减少检验时间对诊断结果带来的误差。在临床生化检验中还要对患者检验做相应的指导，样本采集前进行空腹，同时距离患者的上次采集时间间隔12～16h，在此过程中避免空腹导致的患者血清胆红素的含量增加，同时对甘油三酯以及游离脂肪酸的检测排除饮食等对指标的影响，进而得到更为可靠的准确生化指标[5]。
在临床样本采集中还要结合患者的特殊环境进行临床检测，对于病情危重、需要及时抢救的患者其样本采集需要在患者的输液和用药之前进行采集和送检，并且对运送和存放时间也要严格掌控，尽可能减少临床生化检验指标由于人为因素导致的检验异常。在样本采集过程中综合采集时间、采集部位尽可能降低患者的临床检验异常率。对于危重的病人则要尽可能避免输液导致的样本异常，药物以及血液的稀释都会导致检测指标异常。患者在进行样本采集前还要嘱咐患者不可大量饮酒或者使用高蛋白、高脂肪的食物，从而避免干扰正常生化指标。另外运动量的增加会改变机体内的血糖浓度和乳酸水平，因此在检测过程中也要尽可能减少相应的指标异常可能性[6]。同时也有报道显示出现溶血也会导致血液内的相关蛋白水平，同时还对血清和血细胞中的离子平衡有很大的影响。在临床生化检验中对其质量进行严格控制非常必要，同时也为临床生化检验结果做相应的理论指导。
本研究中，观察组患者采集检验中显示异常比率为9.5%，对照组患者采集检验中显示异常比率为47.6%，观察组明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），同时观察组患者对检验的时效性和重视度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。因此，在临床生化检验中结合严格、科学的质量控制能够显著改善生化指标的检验结果异常率，有效保证生化指标检验的准确性和可靠性，为临床诊断提供准确的检验数据，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]谯娟，冯涛倩，邓华，田丹. 探讨溶血对临床生化检验结果的影响[J]. 求医问药（下半月），2012，11（10）：325-326.
[2]陈登云，陈晓婷. 生化检验结果异常的原因以及有效预防对策分析[J]. 中国实用医药，2015，05（10）：97-98.
[3]王好玉，赵振文. 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性[J]. 中国保健营养，2012，22（22）：5455-5456.
[4]王标，董利民. 溶血现象对临床生化检验项目的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，14（02）：2701+2703.
[5]韩世刚，薛彩红，高美燕. 药物对常用临床生化检验指标结果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，10（02）：1851.
[6]李茉莉，闫红玲，姬新颖. 溶血对临床生化检验结果的影响探讨[J]. 大家健康（学术版），2013，05（07）：123-124.
关键词：生化检验； 因素； 可靠性；临床指导
随着临床检验技术的不断进步和发展，医学检验水平不断提升，检验结果的准确性和可靠性也到了很大的提高，同时医疗服务的不断完善也需要其临床检验工作的质量得到更为全面的保证[1]。近年来，临床检验诊断过程中对患者的采集和处理都有了更为全面的质量控制体系，能够更全面保证生化检验的准确性。本研究对一段时间内在我院进行临床生化检验质量控制的应用分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月至2014年12月在我院进行生化检查的患者126例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别63例，其中对照组中男性患者35例，女性患者28例，患者年龄在24～65岁，平均年龄为43.8岁，观察组中男性患者33例，女性患者30例，患者年龄在26～64岁，平均年龄为43.2岁，两组患者的性别组成、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。所有患者均自愿参与本研究，并签署相应的知情同意书。
1.2方法
对照组患者采集按照常规的生化检验方法进行临床检验，患者在进行临床检验前进行空腹的样本采集，其不做特殊处理，但是在样本的采集、运送和指标检测过程中都严格按照规定进行[3]。观察组患者采集在检查诊断中结合质量严格控制方法进行生化检验，首先在临床检验前需要医护人员向患者介绍一些有关样本采集的注意事项，同时对患者的血压、血糖水平进行监测，避免患者在空腹状态下出现相应的不适病症，要保证患者在进行采血前未进行剧烈运动。样本采集过程中最好选择患者的坐位，同时在抽血完成后方可将止血带松开，同时防止甘油三酯以及乳酸水平的升高，对于出现溶血的血样则要停止监测，并重新取样[4]。另外在患者的血样重新采集的时间控制最好在3h内，从而确保检测结果的准确性和可靠性。对比两组患者的临床检验结果。
1.3统计学处理方法
数据分析采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P<0.05作为差异显著的判断标准。
2结果
观察组患者采集检验中显示异常比率为9.5%，对照组患者采集检验中显示异常比率为47.6%，观察组明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），同时观察组患者对检验的时效性和重视度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），详细数据分布见表1。
表1 两组患者的临床生化检测结果对比
3讨论
随着临床检验技术的不断进展和完善，临床医师对诊断的准确性和可靠性要求越来越高，同时在临床诊断中其参考价值也有显著的提升。在生化指标的临床检验中涉及样本的采集、运送以及检测处理，这些指标对生化指标的检测都有很大的影响，很容易导致生化检验的结果与正常值有明显的异常，其不仅不利于患者的临床治疗，还对患者的医疗质量有很大的影响，因此在其临床治疗中需要根据临床检验的相关指导对生化指标的检验的每个环节进行质量控制。在临床样本的采集中不仅要注意采集时间，还要结合生化指标的特征进行样本采集时间的确定，从而减少检验时间对诊断结果带来的误差。在临床生化检验中还要对患者检验做相应的指导，样本采集前进行空腹，同时距离患者的上次采集时间间隔12～16h，在此过程中避免空腹导致的患者血清胆红素的含量增加，同时对甘油三酯以及游离脂肪酸的检测排除饮食等对指标的影响，进而得到更为可靠的准确生化指标[5]。
在临床样本采集中还要结合患者的特殊环境进行临床检测，对于病情危重、需要及时抢救的患者其样本采集需要在患者的输液和用药之前进行采集和送检，并且对运送和存放时间也要严格掌控，尽可能减少临床生化检验指标由于人为因素导致的检验异常。在样本采集过程中综合采集时间、采集部位尽可能降低患者的临床检验异常率。对于危重的病人则要尽可能避免输液导致的样本异常，药物以及血液的稀释都会导致检测指标异常。患者在进行样本采集前还要嘱咐患者不可大量饮酒或者使用高蛋白、高脂肪的食物，从而避免干扰正常生化指标。另外运动量的增加会改变机体内的血糖浓度和乳酸水平，因此在检测过程中也要尽可能减少相应的指标异常可能性[6]。同时也有报道显示出现溶血也会导致血液内的相关蛋白水平，同时还对血清和血细胞中的离子平衡有很大的影响。在临床生化检验中对其质量进行严格控制非常必要，同时也为临床生化检验结果做相应的理论指导。
本研究中，观察组患者采集检验中显示异常比率为9.5%，对照组患者采集检验中显示异常比率为47.6%，观察组明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05），同时观察组患者对检验的时效性和重视度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。因此，在临床生化检验中结合严格、科学的质量控制能够显著改善生化指标的检验结果异常率，有效保证生化指标检验的准确性和可靠性，为临床诊断提供准确的检验数据，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]谯娟，冯涛倩，邓华，田丹. 探讨溶血对临床生化检验结果的影响[J]. 求医问药（下半月），2012，11（10）：325-326.
[2]陈登云，陈晓婷. 生化检验结果异常的原因以及有效预防对策分析[J]. 中国实用医药，2015，05（10）：97-98.
[3]王好玉，赵振文. 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性[J]. 中国保健营养，2012，22（22）：5455-5456.
[4]王标，董利民. 溶血现象对临床生化检验项目的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，14（02）：2701+2703.
[5]韩世刚，薛彩红，高美燕. 药物对常用临床生化检验指标结果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，10（02）：1851.
[6]李茉莉，闫红玲，姬新颖. 溶血对临床生化检验结果的影响探讨[J]. 大家健康（学术版），2013，05（07）：123-124.