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本文报告外科治疗动脉粥样硬化性腹主动脉瘤3例,其中1例动脉瘤破裂,1例巨大腹主动脉瘤致腰椎破坏,均手术治疗成功,对其诊断及外科治疗有关问题进行讨论。提出腹主动脉瘤如出现剧烈腹痛、背痛常提示瘤体迅速增大或破裂可能,应立即手术;同时提出在老年急腹症及腰背部疼痛中应注意与腹主动脉瘤鉴别。围术期强调胃肠功能紊乱、脊髓功能受损和急性心肌梗塞并发症的防治。