【摘 要】
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由于产科学是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程的学科，产科诊断不单纯是疾病诊断，还包括孕产妇及胎儿生理情况及医疗行为的内容，编码员在分类产科诊断时需注意医疗行为对产科编码的影响。本文根据医疗行为对产科ICD-10编码的影响，提出类目O32-O36编码的使用需结合医疗行为实施的与否进行分类，对于未给予孕产妇医疗的情况不可分类至O32-O36；根据医疗行实施的对象,区分孕妇体内的胎儿及脱离母体后
【机 构】
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广东省人民医院广东省医学科学院病案科
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由于产科学是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程的学科，产科诊断不单纯是疾病诊断，还包括孕产妇及胎儿生理情况及医疗行为的内容，编码员在分类产科诊断时需注意医疗行为对产科编码的影响。本文根据医疗行为对产科ICD-10编码的影响，提出类目O32-O36编码的使用需结合医疗行为实施的与否进行分类，对于未给予孕产妇医疗的情况不可分类至O32-O36；根据医疗行实施的对象,区分孕妇体内的胎儿及脱离母体后的新生儿诊断编码；根据医疗行为实施的内容确定分娩方式编码，判断是否使用梗阻性分娩的编码。并以实例分析忽略医疗行为对产科ICD-10编码的影响造成错误编码的情况。提出编码员应熟悉产科学的临床知识，以便于理解产科诊断分类原则并根据具体医疗行为进行编码，提高产科ICD-10编码的正确率。
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