无症状高血压是否要服药

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  某今年40出头,身体健壮,工作能力甚佳。尽管1年前体检时发现他血压偏高,但他没有感到任何不适,因而也未把这件事放在心上,更没有服药。细心的妻子可不一样,觉得丈夫血压高,内心深感不安,到处向人咨询,得知高血压会带来心脑血管病等恶果,每天总是对着丈夫唠叨,要他服药。丈夫对着唠叨不停的妻子,心里虽有不服,亦只好在妻子的“监管”下来门诊,请医生作“评判”。
  王某自诉曾测血压多次,有时略有升高,但不严重,有时又在正常范围以内,没有任何不适,只是身体日渐肥胖,体重增加较快,检查身体,未发现其他异常,只是血压为155/90毫米汞柱,属于轻型高血压。
  王某是否一定要服降压药物呢?对于轻型高血压,尤其是血压波动于临界高血压时,首先强调的并不是服用降压药,而应该是非药物疗法,其治疗方法包括以下几项:①体重超过标准体重15%以上的人,应以限制饮食、减肥为主要目的,大量资料已证实体重与血压有明显的关系,标准体重的简略计算方法是身高(以厘米计算)减去105,便是标准体重的千克数了;②限盐,饮食要清淡,不吃过成食物;③戒酒和限制动物脂肪的摄入;④戒烟;⑤增加运动量,如做体操、打太极拳等;⑥做一些松弛精神和肌肉的理疗;⑦合理安排生活,避免精神过度紧张和受刺激。这些非药物性的治疗,可以消除大部分的轻型高血压和临界高血压。经过合理的身心调理,若血压仍属于高血压范围(高过临界高血压),就必须接受进一步的高血压病因检查和降压药物治疗了。
  高血压的早期,患者是没有特殊不适感觉的,如果不是严重的急进型高血压,患者的不适与血压增高程度未必一致,千万别用高血压的症状作为治疗的准绳,这样容易错失治疗的时机。虽然患者没有感觉不适,但持续的高血压状态会引起全身小血管的痉挛,日久血管管壁缺氧,会逐渐出现硬化。血管硬化了,靠血管供应血流的脏器便受到损害,其中与人们的生命密切相关的心、脑、肾是首当其冲的“受害者”,患者的健康因此受到损害,甚者危及生命。所以,王某妻子的忧虑是有道理的,她对丈夫唠叨是应该的。
  发现了高血压,不必紧张,也不应影响正常的生活,依靠医生的检查和治疗,一般可以把血压控制在正常范围。定期复查、系统地治疗,可以长久地保持身体健康。
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