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【摘要】本文通过对医院病案管理的作用及意义,提出了一系列完善病案管理人员的人性化管理举措,提高病案管理人员的综合素质,加强病案质量以及管理人员的职业操守几个方面进行了详细的阐述,规范病案管理措施的实施,提升“以人为本”的优质服务质量,推动力医院窗口单位可持续性发展的全面建设工作。
【关键词】病案管理、人员素质、工作特点
病案又称为病历档案,是医学科学技术档案的一种,其科技含量较高,它是医护人员在对患者进行检查、诊断、治疗和护理等医疗活动中形成的真实情况记录。是医疗宝库中不可缺少的信息资源和技术储备。病案管理亦称医学档案管理是将医院的病历进行科学系统的管理,并有效地为临床、科研、科学工作及时准确的提供所需资料的服务过程。如果把医院由医务人员心血铸成的宝贵资料管好、用好,这不仅反映了病案管理人员的管理水平和管理能力,而且也反映了病案管理人员的综合素质。病案管理人员素质的高低同时也直接影响着医院的建设和发展的整体水平,以及医院日常病案工作能否规范有序地管理,并使其发挥应有的作用。特别是新的历史发展时期,面对我党全面建设小康社会的神圣使命,进一步提高医学病案管理人员的素质,对医院医疗技术的整体提高,科研实力的积累,医疗技术的创新有着非常重要的意义。
传统病案管理工作:是人员共构成十分复杂,从事病案管理人员来自其它一些工作岗位,缺乏相应的档案管理知识;和相关的医学知识,对病案管理的规范化、系统化的和制度化落实不严,致使病案资料时有鼠咬、虫蛀、损坏和丢失的现象发生,造成医院重要的病例资料的流失,但笔者认为主要是缺乏相应的病案管理知识和技能,不了解病案管理工作中必须遵循系统化和规范化的工作原则是最重要的原因之一。因此笔者认为应该根据各医疗单位的具体情况,有目的、有计划地培养一批专业知识水平高业务能力强的高素质病案管理人员。
一、我院病案管理工作的主要内容及其特点
我院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的大中型综合性医院。承担着全市及周边地区广大人民群众的医疗、保健和预防任务。就其医疗病案来说,主要表现形式是医疗技术过程的记录和医技诊断图片及诊断结果等。从我院目前的医疗情况来看,其医疗档案的分类主要包括:内科类、传染科类、外科类、中医科类、妇产科类、五官科、呼吸科、神经内外科、泌尿科、胸外科、急诊科类、皮肤科类等等,其特点主要表现在:(1)分类复杂。从前述我院病案情况来看,其医疗病案涉及科目多、内容复杂。(2)专业技术性强。我院属全市国家最高级别三级综合医院,其专业技术档案又具有专业性强、科技含量高、分类细致等特点。(3)利用率高。近年来,随着科学技术的不断发展和专业技术普及率的提高及人们法律意识的增强,我院病案的咨询、查询和重复使用的机率越来越高。这就对现有医疗技术档案的分类和管理提出了更高的要求。
二、病案管理人员应具备的素质
从上述病案管理的内容及其特点来看,其管理人员应具备如下主要素质:
(一)过硬的思想政治素质和责任心
档案管理人员肩负着维护国家技术档案真实面貌的重任,因此,首先要求其管理人员必须坚持实事求是的工作原则,热爱党、热爱祖国,具备全心全意为人民服务的崇高思想本着“以病人为中心”重要思想。其次要热爱病案管理事业,具有强烈的为之奋斗,献身的高尚的世界观、人生观和价值观,并自觉地把为党和国家各项工作的服务,当成自身义不容辞的责任,把病案管理工作作为党和国家的宝贵财富,自觉地管好、用好、维护好档案的完整与安全并确保档案的正常使用。再次,要有良好的职业道德和爱岗敬业,无私奉献的精神。要时刻树立强烈的事业心和高度的责任感,勇于创新,善于运用新的知识研究工作中新情况、新特点,解决出现的新问题,同时要养成良好的保密习惯,以确保病案在工作中绝对安全。此外,面对科学性、服务性和技术性很强的病案管理工作,要求工作管理人员在整理病案的各个环节上都要严谨认真、一丝不苟、准确无误。
(二)具有较高的档案管理专业知识及相关学科专业知识
病案管理工作不同于一般的专业技术性工作,其管理人员在收集、整理、编码、分析病案资料的过程中,因为病案具有科技档案的特征,因而首先应具备病案管理本身的专业知识。同时,因为病案是医疗活动,因此它具有医学特征,所以又需要有基础医学、流行病学和临床医学的知识。其次,病案涉及个人生活隐私,需要有法律知识。第三,因为病案涉及医疗经费,又需要了解一些财务知识,最后又因为病案资料加工为信息后具有知识性、创新性、可传播性、可继承性等信息的特征,这又将涉及到统计、计算机等一系列的知识,由此可見,病案管理工作是一门综合性学科,除了需要有一般科技档案的管理知识外,还需要有较高的病案管理的专业知识及其他相关学科的知识,这样才能管好、用好病案资料,有效深入地开发和利用好以病案为资源的医疗和管理信息。
(三)提高病案管理人员素质的主要途径
社会的进步和发展促使知识不断更新,这就对档案人员提出了更新更高的要求,提高病案管理人员素质,应从以下几个方面做起:
1、坚持以自学为主,努力提高自身素质。病案管理人员要加强自身的学习,知识的积累主要来源于日常工作生活中自身不断努力的学习,因此,要善于捕捉新的科技动态和信息,掌握新的病案管理知识,紧跟时代的发展步伐努力成为一名多功能的复合型人才。
2、要注意全体人员素质的提高:病案管理知识的普及,要作为一项长期的系统性的工程来运作,要制定培训计划,分期分批的进行。有机会时要组织病案管理人员外出进修或参观学习,开阔眼界,增加见识,寻找差距,促进工作的深入全面发展。
3、要优化环境,争先创优。优化环境又是一项促进发展的战略。是指在工作内部营造一个良好的学习环境,宽松和谐的人际环境,严密规范的业务环节,整洁优雅的工作环境,争先创优的服务环境等。形成人人蓬勃向上,开拓进取的风尚。要树正气、弘扬忠于职守、默默无闻无私奉献的精神。要尊重知识、尊重人才,主动去关心档案人员的成长进步,帮助他们解决工作生活中实际困难,使他们安心工作。要建立激励机制,对那些长期坚守岗位,不图名利作出贡献的先进人物和典型事迹,要及时给与表扬和奖励,以点带面,树立典型,发挥表率作用,提高档案人员的服务,奉献的自觉性。
【关键词】病案管理、人员素质、工作特点
病案又称为病历档案,是医学科学技术档案的一种,其科技含量较高,它是医护人员在对患者进行检查、诊断、治疗和护理等医疗活动中形成的真实情况记录。是医疗宝库中不可缺少的信息资源和技术储备。病案管理亦称医学档案管理是将医院的病历进行科学系统的管理,并有效地为临床、科研、科学工作及时准确的提供所需资料的服务过程。如果把医院由医务人员心血铸成的宝贵资料管好、用好,这不仅反映了病案管理人员的管理水平和管理能力,而且也反映了病案管理人员的综合素质。病案管理人员素质的高低同时也直接影响着医院的建设和发展的整体水平,以及医院日常病案工作能否规范有序地管理,并使其发挥应有的作用。特别是新的历史发展时期,面对我党全面建设小康社会的神圣使命,进一步提高医学病案管理人员的素质,对医院医疗技术的整体提高,科研实力的积累,医疗技术的创新有着非常重要的意义。
传统病案管理工作:是人员共构成十分复杂,从事病案管理人员来自其它一些工作岗位,缺乏相应的档案管理知识;和相关的医学知识,对病案管理的规范化、系统化的和制度化落实不严,致使病案资料时有鼠咬、虫蛀、损坏和丢失的现象发生,造成医院重要的病例资料的流失,但笔者认为主要是缺乏相应的病案管理知识和技能,不了解病案管理工作中必须遵循系统化和规范化的工作原则是最重要的原因之一。因此笔者认为应该根据各医疗单位的具体情况,有目的、有计划地培养一批专业知识水平高业务能力强的高素质病案管理人员。
一、我院病案管理工作的主要内容及其特点
我院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的大中型综合性医院。承担着全市及周边地区广大人民群众的医疗、保健和预防任务。就其医疗病案来说,主要表现形式是医疗技术过程的记录和医技诊断图片及诊断结果等。从我院目前的医疗情况来看,其医疗档案的分类主要包括:内科类、传染科类、外科类、中医科类、妇产科类、五官科、呼吸科、神经内外科、泌尿科、胸外科、急诊科类、皮肤科类等等,其特点主要表现在:(1)分类复杂。从前述我院病案情况来看,其医疗病案涉及科目多、内容复杂。(2)专业技术性强。我院属全市国家最高级别三级综合医院,其专业技术档案又具有专业性强、科技含量高、分类细致等特点。(3)利用率高。近年来,随着科学技术的不断发展和专业技术普及率的提高及人们法律意识的增强,我院病案的咨询、查询和重复使用的机率越来越高。这就对现有医疗技术档案的分类和管理提出了更高的要求。
二、病案管理人员应具备的素质
从上述病案管理的内容及其特点来看,其管理人员应具备如下主要素质:
(一)过硬的思想政治素质和责任心
档案管理人员肩负着维护国家技术档案真实面貌的重任,因此,首先要求其管理人员必须坚持实事求是的工作原则,热爱党、热爱祖国,具备全心全意为人民服务的崇高思想本着“以病人为中心”重要思想。其次要热爱病案管理事业,具有强烈的为之奋斗,献身的高尚的世界观、人生观和价值观,并自觉地把为党和国家各项工作的服务,当成自身义不容辞的责任,把病案管理工作作为党和国家的宝贵财富,自觉地管好、用好、维护好档案的完整与安全并确保档案的正常使用。再次,要有良好的职业道德和爱岗敬业,无私奉献的精神。要时刻树立强烈的事业心和高度的责任感,勇于创新,善于运用新的知识研究工作中新情况、新特点,解决出现的新问题,同时要养成良好的保密习惯,以确保病案在工作中绝对安全。此外,面对科学性、服务性和技术性很强的病案管理工作,要求工作管理人员在整理病案的各个环节上都要严谨认真、一丝不苟、准确无误。
(二)具有较高的档案管理专业知识及相关学科专业知识
病案管理工作不同于一般的专业技术性工作,其管理人员在收集、整理、编码、分析病案资料的过程中,因为病案具有科技档案的特征,因而首先应具备病案管理本身的专业知识。同时,因为病案是医疗活动,因此它具有医学特征,所以又需要有基础医学、流行病学和临床医学的知识。其次,病案涉及个人生活隐私,需要有法律知识。第三,因为病案涉及医疗经费,又需要了解一些财务知识,最后又因为病案资料加工为信息后具有知识性、创新性、可传播性、可继承性等信息的特征,这又将涉及到统计、计算机等一系列的知识,由此可見,病案管理工作是一门综合性学科,除了需要有一般科技档案的管理知识外,还需要有较高的病案管理的专业知识及其他相关学科的知识,这样才能管好、用好病案资料,有效深入地开发和利用好以病案为资源的医疗和管理信息。
(三)提高病案管理人员素质的主要途径
社会的进步和发展促使知识不断更新,这就对档案人员提出了更新更高的要求,提高病案管理人员素质,应从以下几个方面做起:
1、坚持以自学为主,努力提高自身素质。病案管理人员要加强自身的学习,知识的积累主要来源于日常工作生活中自身不断努力的学习,因此,要善于捕捉新的科技动态和信息,掌握新的病案管理知识,紧跟时代的发展步伐努力成为一名多功能的复合型人才。
2、要注意全体人员素质的提高:病案管理知识的普及,要作为一项长期的系统性的工程来运作,要制定培训计划,分期分批的进行。有机会时要组织病案管理人员外出进修或参观学习,开阔眼界,增加见识,寻找差距,促进工作的深入全面发展。
3、要优化环境,争先创优。优化环境又是一项促进发展的战略。是指在工作内部营造一个良好的学习环境,宽松和谐的人际环境,严密规范的业务环节,整洁优雅的工作环境,争先创优的服务环境等。形成人人蓬勃向上,开拓进取的风尚。要树正气、弘扬忠于职守、默默无闻无私奉献的精神。要尊重知识、尊重人才,主动去关心档案人员的成长进步,帮助他们解决工作生活中实际困难,使他们安心工作。要建立激励机制,对那些长期坚守岗位,不图名利作出贡献的先进人物和典型事迹,要及时给与表扬和奖励,以点带面,树立典型,发挥表率作用,提高档案人员的服务,奉献的自觉性。