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目的
系统评价新型抗癫痫药物对儿童骨代谢的影响。
方法检索Pubmed、Cochrance Library、中国知网、万方知识服务平台、维普中文期刊全文数据库等中英文数据库,检索时限为各数据库建库至2018年8月,选择其中关于新型抗癫痫药物对儿童骨代谢影响的临床试验。由两位评价者独立阅读文献,按纳入及排除标准提取效应量并评价研究质量,采用Revman5.3软件进行系统评价(Meta分析)。
结果最终纳入16篇文献,纳入试验组病例526例(单独服用新型抗癫痫药物治疗的癫痫患儿),对照组病例478例(为同年龄阶段的健康儿童或未予抗癫痫药物治疗的儿童癫痫患者)。Meta分析结果显示,服用抗癫痫药物的患儿骨密度与对照组儿童骨密度比较差异无统计学意义(SMD=- 0.03,95% CI- 0.17~0.10,P=0.62)。骨转换标志物方面,两组血清总碱性磷酸酶(ALP)比较差异有统计学意义(SMD=0.19,95% CI 0.03~0.36,P=0.02),而血清钙、血清磷、血清骨碱性磷酸酶、血清维生素D、脱氧吡啶啉与肌酐比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论新型抗癫痫药物对骨密度没有影响,在骨转换标志物方面,服用新型抗癫痫药物的患儿血清ALP较高,而对其他骨转换标志物均无影响。