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目的
探讨营养控制状态(CONUT)评分与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性。
方法该研究为单中心前瞻性队列研究。连续入选2012年4月至2016年5月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的急性心衰患者,根据入院时的CONUT评分分为3组,正常组(0~1分)、轻度营养不良组(2~4分)和中重度营养不良组(5~12分)。入院24 h内收集入选患者的基线临床资料。出院后每3个月进行1次门诊访视或电话随访,随访至2019年3月。终点事件定义为随访期间发生的全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较组间全因死亡率。将单因素分析中与全因死亡有关的变量纳入多因素Cox回归模型,分析急性心衰患者出院后全因死亡的独立危险因素。
结果研究共纳入患者396例,其中正常组114例(28.8%)、轻度营养不良组200例(50.5%)、中重度营养不良组82例(20.7%)。随访34(18,46)个月,期间共有158例(39.9%)患者发生了终点事件,其中正常组37例(32.4%)、轻度营养不良组78例(39%)、中重度营养不良组43例(52.4%)。三组患者间死亡率差异有统计学意义(P=0.018),其中中重度营养不良组患者的死亡率高于正常组(P