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目的
观察不同脂联素亚型在冠心病患者体内由全身到局部的分布变化。
方法选取冠心病(CAD)患者与非冠心病(Non-CAD)患者各30例。术前抽取静脉血，术中留取心外膜和皮下脂肪组织。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总脂联素水平；凝胶过滤联用ELISA法检测血清中不同亚型脂联素的含量；实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测心外膜脂肪中脂联素的表达变化；采用不加热非还原法十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法检测心外膜脂肪中脂联素亚型的分布变化。应用SPSS 15.0统计软件分析，组间对比采用非独立性t检验和方差分析。
结果与Non-CAD组比较，CAD组中血清高聚体(HMW)脂联素显著降低[HMW型脂联素：(0.55±0.18) mg/L比(0.31±0.12) mg/L，t＝3.472，P<0.01]；而中(MMW)、低(LMW)聚体脂联素无明显降低[MMW：(0.41±0.17) mg/L比(0.43±0.16) mg/L，t＝1.834，P>0.05；LMW：(0.48±0.22) mg/L比(0.53±0.20) mg/L，t＝1.712，P>0.05]；CAD组心外膜脂肪中脂联素mRNA的表达显著降低(1.102±0.135比0.810±0.101，t＝3.351，P<0.01)。在CAD组内，心外膜脂肪中脂联素mRNA表达较皮下组织显著降低(0.810±0.101比1.008±0.146，t＝3.363，P<0.01)。通过蛋白组检测，CAD组HMW含量显著下降(与Non-CAD组心外膜脂肪比较和自身皮下组织组比较)，其他两型差异无统计学意义(P>0.05)。
结论冠心病患者血清及心外膜脂肪中脂联素含量的下降以HMW亚型降低为主。