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【摘 要】目的：探讨消毒供应中心对外来医疗器械管理预防控制医院感染。方法：建立健全各项规章制度，流程并严格执行。结果：消毒供应中心对外来医疗器械的清洗及灭菌质量均合格，得到了医生的认可。结论：外来医疗器械由消毒供应中心统一处理保证了器械质量，确保了患者安全，减少了医院感染的发生。
【关键词】外来医疗器械；预防；医院感染
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3817-01
外来医疗器械是生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械【1】。这些器械专科性强，结构复杂，价格昂贵，使用频率不高。故一般医院不作为常规配备。这些器械在多家医院频繁流转，而管理这些器械的业务员又未经过相关知识培训，出现了较多的医疗安全隐患。为控制医院感染发生并根据卫生部2009年12月1日颁布实施《消毒供应中心管理规范》要求，2011年1月我院规范了对外来医疗器械的管理取得了较好效果，现介绍如下。
1 建立外来医疗器械 管理制度
1.1外来医疗器械纳入消毒供应中心前的准备工作
1.1.1 建立外来医疗器械 管理体系 由医院感染管理科，设备科，消毒供应中心，手术室，临床科主任等多科室，多人员，参与，协调。
1.1.2 外来医疗器械准入制度及实施 外来医疗器械供应商经医院招标确定其资质并备案，消毒供应中心只接受持有准入证的器械商的外来医疗器械。
1.2 外来医疗器械相关知识培训与指导 由器械公司选派资深业务员向消毒供应中心人员介绍器械相关知识，如器械名称、性能、结构、保养维护及灭菌方式等。以保证清洗灭菌效果。
2 外来医疗器械管理流程
2.1接收流程 为保证充分时间清洗器械，术前一日16：00前将器械送到供应室。并提供器械信息，清洗，灭菌要求。与供应室护士进行交接登记，无误后双方签名。
2.2 清洗消毒 按厂家提供的资料要求对器械进行分类，清洗，消毒。
2.3 检查包装 包装前对清洗质量检查，一般采用目测和镜检。器械表面及关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等。器械功能完好。正确摆放器械，对超大超重包分开包装，包内放5类化学指示卡，双人核对无误，然后包装，用包外化学指示胶带固定。胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包严密，保持闭合完好性。胶带上注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期【2】。
2.4灭菌管理 按照厂家提供信息选择相应的灭菌方式与参数以保证灭菌质量。一般采用高压蒸汽灭菌，对不耐湿热物品用环氧乙烷灭菌。
2.5灭菌物品的发放 每批次同步做批量监测与生物监测，生物监测合格后发放。我院使用3M公司快速生物阅读器及快速生物测试包进行测试合格后方可发放，紧急情况灭菌植
入物在生物PCD加5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志【3】。后续再将生物监测结果通知使用科室，并作好记录。
2.6 使用后的管理 严格执行操作规程，用后器械立即送至消毒供应中心去污区清洗，消毒。然后包装处理。通知商家取走，做好登记。
3 结果
我院从2011年1月统一接受管理外来医疗器械628套，其中常规手术596例，急诊手术32例。所有器械生物监测均是阴性，无一例发生感染。对手术室人员及相关医生满意度调查均无不满意，他们对器械清洗，灭菌质量非常满意。
4 体会
建立健全各项规章制度，并严格执行。外来医疗器械复杂，处理不当可危及患者生命。加强外来医疗器械检查的质控环节和质控要素的管理，从各个环节把好清洗消毒灭菌关，确保医疗质量和医疗安全。外来医疗器械的管理是一个不断完善的过程，加强医院感染控制，科学的管理是预防医院感染的重要保证。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生行业标准.WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范[S].2009-04-01.
[2] 中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作規范[S].2009-04-01.
[3] 中华人民共和国卫生行业标准.WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准[S].2009-04-01.
【关键词】外来医疗器械；预防；医院感染
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3817-01
外来医疗器械是生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械【1】。这些器械专科性强，结构复杂，价格昂贵，使用频率不高。故一般医院不作为常规配备。这些器械在多家医院频繁流转，而管理这些器械的业务员又未经过相关知识培训，出现了较多的医疗安全隐患。为控制医院感染发生并根据卫生部2009年12月1日颁布实施《消毒供应中心管理规范》要求，2011年1月我院规范了对外来医疗器械的管理取得了较好效果，现介绍如下。
1 建立外来医疗器械 管理制度
1.1外来医疗器械纳入消毒供应中心前的准备工作
1.1.1 建立外来医疗器械 管理体系 由医院感染管理科，设备科，消毒供应中心，手术室，临床科主任等多科室，多人员，参与，协调。
1.1.2 外来医疗器械准入制度及实施 外来医疗器械供应商经医院招标确定其资质并备案，消毒供应中心只接受持有准入证的器械商的外来医疗器械。
1.2 外来医疗器械相关知识培训与指导 由器械公司选派资深业务员向消毒供应中心人员介绍器械相关知识，如器械名称、性能、结构、保养维护及灭菌方式等。以保证清洗灭菌效果。
2 外来医疗器械管理流程
2.1接收流程 为保证充分时间清洗器械，术前一日16：00前将器械送到供应室。并提供器械信息，清洗，灭菌要求。与供应室护士进行交接登记，无误后双方签名。
2.2 清洗消毒 按厂家提供的资料要求对器械进行分类，清洗，消毒。
2.3 检查包装 包装前对清洗质量检查，一般采用目测和镜检。器械表面及关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等。器械功能完好。正确摆放器械，对超大超重包分开包装，包内放5类化学指示卡，双人核对无误，然后包装，用包外化学指示胶带固定。胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包严密，保持闭合完好性。胶带上注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期【2】。
2.4灭菌管理 按照厂家提供信息选择相应的灭菌方式与参数以保证灭菌质量。一般采用高压蒸汽灭菌，对不耐湿热物品用环氧乙烷灭菌。
2.5灭菌物品的发放 每批次同步做批量监测与生物监测，生物监测合格后发放。我院使用3M公司快速生物阅读器及快速生物测试包进行测试合格后方可发放，紧急情况灭菌植
入物在生物PCD加5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志【3】。后续再将生物监测结果通知使用科室，并作好记录。
2.6 使用后的管理 严格执行操作规程，用后器械立即送至消毒供应中心去污区清洗，消毒。然后包装处理。通知商家取走，做好登记。
3 结果
我院从2011年1月统一接受管理外来医疗器械628套，其中常规手术596例，急诊手术32例。所有器械生物监测均是阴性，无一例发生感染。对手术室人员及相关医生满意度调查均无不满意，他们对器械清洗，灭菌质量非常满意。
4 体会
建立健全各项规章制度，并严格执行。外来医疗器械复杂，处理不当可危及患者生命。加强外来医疗器械检查的质控环节和质控要素的管理，从各个环节把好清洗消毒灭菌关，确保医疗质量和医疗安全。外来医疗器械的管理是一个不断完善的过程，加强医院感染控制，科学的管理是预防医院感染的重要保证。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生行业标准.WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范[S].2009-04-01.
[2] 中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作規范[S].2009-04-01.
[3] 中华人民共和国卫生行业标准.WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准[S].2009-04-01.