晚期妊娠合并急性A型主动脉夹层的多学科诊疗

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:angeldd
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨晚期妊娠合并急性A型主动脉夹层的多学科诊疗管控.方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2018~2019年收治的3例晚期妊娠合并急性A型主动脉夹层患者的临床资料,年龄27~32岁,孕周34~37周.突发胸骨后疼痛是术前的主要临床症状.3例患者均在全身麻醉下行剖宫产后再行Bentall手术,其中2例加行全主动脉弓置换+支架象鼻术,1例加行冠状动脉旁路移植术.结果 围手术期无死亡病例,新生儿均顺利娩出并健康存活.术后ICU停留时间3~5d,术后住院时间为15~18 d.随访时间250~751 d,无复发、死亡患者.1例出现自发性气胸和液气胸,于我中心治愈出院.结论 多学科联合诊疗策略对于挽救晚期妊娠合并A型主动脉夹层患者的生命至关重要.
其他文献
细胞和基因治疗是国内外生物医药产业未来发展的主要方向之一.从2019年开始,国家药品监督管理局启动中国药品监管科学行动计划,将细胞和基因治疗纳入监管科学研究的重点领域.经过2年多的研究工作,细胞和基因治疗的监管科学研究取得了一系列成果,有力地提高了监管部门的管理和服务水平.本文简要介绍监管科学行动计划实施以来,细胞和基因治疗重点项目取得的进展,并探讨未来工作的计划和展望.
目的 探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后.方法 回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料.结果 11例胆固醇结晶栓塞患者中10例存在动脉粥样硬化,7例行血管介入治疗,2例新加用华法林,余2例为自发性.6例患者出现蓝趾综合征,9例伴血嗜酸细胞比例升高.所有患者均有蛋白尿,10例伴急性/亚急性肾功能不全.8例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润.10例随访患者中,1例肾功能维持正常,9例肾功能不全者除1例死亡外,余患者无改善,
如何有效修复食管穿孔、破裂以及术后吻合口瘘等造成的食管瘘一直是困扰消化外科医生的重点难题.虽然临床可选择的治疗方法很多,但疗效仍不能令人满意,特别是当食管瘘口外合并严重的纵隔脓腔.近年来,国外不断推广一种新的内镜微创治疗技术来修复食管瘘—内镜下真空辅助闭合治疗,其治疗效果显著.本文就内镜下真空辅助闭合治疗的具体操作、优劣势以及其治疗食管瘘的临床疗效进行阐述,为临床修复食管瘘提供新的治疗技术,拓展内镜微创治疗的新领域.
贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关.目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血.本文综述了肾性贫血的治疗进展,为肾性贫血管理提供循证依据.
目的 探讨沉默交配型信息调节2同系物-l(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)激活剂SRT1720对重度失血性休克/复苏致大鼠急性肾损伤的治疗作用及机制.方法 模型组、SIRT1激活剂SRT1720低、中、高剂量组(20、40、80mg/kg)建立重度失血性休克/复苏致大鼠急性肾损伤模型,建模成功后SIRT1激活剂SRT1720各剂量组给予相应药物,对照组、模型组给予等体积生理盐水;随后处死大鼠,测定肾/体比值、肌酐(SC
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者无望感与肌少症之间的关系,以期为肌少症的早期预防及干预提供参考.方法 采用便利抽样法,对青岛市市立医院血液净化中心收治的308例MHD患者使用一般资料调查表、改良定量主观整体评估(modified quantitative sub-jective global assessment,MQSGA)问卷、Beck无望感量表(Beck hopelessness scale,BHS)进行调查,并通过体格检测评估肌少症状况.采用
目的 探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与腹膜转运功能的关系.方法 选取新乡医学院第一附属医院CAPD患者40例.收集空腹血及留腹4h的腹膜透析液(peritoneal dial
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/comput-ed tomography,SPECT/CT)联合高频超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)甲状旁腺的定位诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月~2020年12月就诊于解放
目的 本研究旨在探讨计算流体力学在主动脉根部重建手术前后血流动力学评价中的应用思路.方法 纳入我院1例主动脉瓣重度狭窄患者,男,58岁.以增强CT的影像学资料为原始数据,利用专业软件对该患者手术前后及理想状态下的主动脉进行三维模型重建以及流体力学仿真.结果 三维重建模型可直观呈现出瓣膜钙化分布、升主动脉扩张等术前解剖学异常;术后及理想状态下模型可见重塑的窦管交界与窦部结构.手术前后的管径分布图从统计学角度评估对于升主动脉扩张的改善情况.计算流体力学仿真可见术前管腔内高流速、高压强及高剪应力区域与升主动脉扩
肺高血压是一类进展性的肺血管疾病,存在血管过度收缩和肺血管异常重塑,肺动脉压力逐渐增加,最终导致右心室衰竭甚至死亡.肺高血压的发病机制目前尚不确切,但有研究表明肺高血压的发生发展过程存在Hippo通路或Hippo通路的某些组成成分的参与.本文将对Hippo通路或Hippo通路的某些组成成分在肺高血压发生发展过程中的相关研究作简要综述.