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【摘 要】目的：了解医院教学工作发展现状，为医院教学管理工作总体规划提供科学依据。方法：探讨精细化管理在医院教学管理工作中的作用。结果：根据医院教学工作的实际，在教学目标设置、工作流程、评估结果管理等方面有效应用精细化管理模式。结论：精细化管理是一种新型的管理理念，将精细化管理引入医院教学管理工作中具有重要意义。
【关键词】精细化管理；医院教学；教学管理
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0024—02
精细化管理作为现代管理学中的重要手段，在各行各业的管理工作中受到越来越多的关注和应用。所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[1]。对于医院教学而言，精细化管理不仅是超越竞争者、超越自我的需要，也是可持续发展的必然选择[2，3] 。
1 正确理解和认识精细化管理
精细化管理起源于一种企业管理理念，是建立在常规管理的基础上，将常规管理引向深入的基本思想和管理模式。其核心可以概括为精、准、细、严。“精”就是精益求精，把管理工作做到极致； “准”是准确的信息和决策，准确的数据和计量，准确的时间衔接和正确的工作方法；“细”是操作细化，管理细化，特别是执行细化； “严”是严格控制偏差，严格执行标准和制度。总的来说，精心是态度，精细是过程，精品是结果，核心是促进人的可持续发展[4]。
2 精细化管理在医院教学工作中的作用
2.1 精细化管理有利于明确医院教学发展的方向和目标
医院教学是一项长期复杂、可持续发展的系统工程。过去医院教学水平往往取决于教师对本学科发展方向的认识水平，往往缺乏科学合理的论证，发展目标含糊不清，不能将有限的资源充分利用和发挥最优化作用，造成不同学科教学质量良莠不齐。精细化管理要求医院教学管理各层面在制定教学发展目标时，目标明确并量化，且其目标的制定要注重长短期相结合，并且各级部门目标方向高度一致，细化到人，分解消化落实难度，达到全员参与，因此更有利于医院教学的整体发展。
2.2 精细化管理有利于加强医院教学的信息管理，培育良好的医院文化与学术人文氛围
医院教学工作所面对的是高信息集成的医学基础知识以及前沿领域，这就要求对学科的知识和信息实行精细化管理，精益求精，提高有用率和有效率，这是现代医院教学管理的重要内容。医院教学可通过建立学科的知识库、试题库和信息库，对学科实施精细化信息化管理。信息精细化管理要求加强不同学科的沟通和交流，鼓励学科间的交义和融合，带动医院整体教学水平的提升，同时引领和推动医院的医疗、文化、科研全面发展，从而培育优秀的医院文化、良好的学术人文氛围。
2.3 精细化管理有利于提高医院教学管理的执行力
在医院教学管理过程中，医院教务处室和职能科室起监督指导的作用。精細化管理既强调沟通协调又明确责任分工，尤其是医院教学需要医院投入大量人力、设备、资源等扶持，这些措施的执行者是职能部门，精细化管理不仅注重结果的考核，更注重环节管理，将有限的资源充分利用和发挥最优化作用。
3 精细化管理在医院教学工作中的应用方法
3.1 树立理念，在医院教学工作中制定精细化管理目标
我们通过多年的实践证明，要想促进医学教育事业的长远发展，光靠热情是不够的，要有一种脚踏实地的精神和细致周密的科学作风，只有在这样教学态度之下，才能实现医学教育的不断腾飞，而这样的态度，正是精细化管理最需要的态度。将精细化管理应用到医院教学管理工作中，是将精细化管理的思想和作风贯彻到医院教学管理环节的一种管理模式[4]。树立精细化管理理念，制定精细化管理目标，可以保障医院教学精细化管理的有效实施，既要从一定的战略角度出发，同时结合医院的实际发展情况，用精细化的理念为医院教学的可持续发展进行设计。
3.2 精细实施，将精细化管理落实到医院教学工作的流程中
医学人才培养的长周期性和反复实践的特殊性，需要临床医学生能够在实习和住院医师阶段得到系统的锻炼，这需要在医院教学管理工作中尽量细化培训内容，提供更多的学习培训机会。建立一套教学评价系统，定期考核，从而能够实现统计、激励和导向作用。可通过个人填写维护、组织审核确定的录入方式，录入信息后的系统能以科室或者个人为统计单位，并能分时段、按学术类型量化计分，这有助于了解和对比不同科室或个人在不同时期、不同学术科研方面的情况，促使各学科之间、各医学生之间竞相进步，从而更加努力。有助于医院教学建设走上“比、学、赶、超”的良性发展[5]。在实施过程中，一方面要实现过程控制，避免人为因素导致实施计划偏离预期轨道；另一方面，在实施过程中要特别注重总结经验、分析差异以及评价实施效果等工作[6]。注重环节管理，定期考核教学管理部门的执行情况，从而提高其执行力。每项任务在精细化管理实施一段时间后.都需要在上述工作基础上再次做出评估。然后对不完善的地方加以改进。形成持续改进机制，达到精细化管理可以稳固实施的目标。
3.3 系统整合，引导师生共同参与医院教学管理，实现精细化管理与人性化结合
让师生共同参与医院教学管理是人本管理理念在医院教学实践中的具体运用。由于师生参与医院教学管理，增加了教学管理的透明度与可信度，使师生对医院的教学管理更具信任感和归属感，从而把外在的规范内化为自觉的行动，使医院与师生形成一个整体。共同参与主要体现在师生参与到人才培养模式的构建、教学计划的制订、教学手段及方法的改革等方面。搭建师生互动平台，建立和完善保证师生充分参与医院教学管理的各种决策和咨询机构，从制度上保证师生对医院教学管理事务的知情权、参与权和决策权是当前医院教学体制改革的方向。因此，只有当教师和学生民主参与意识增强了，师生拥有了更多的参与决策权，才能更好的将精细化管理模式引入到医院教学工作中。同时，宽容和谐的人文氛围是医院文化建设的中心内容，是教学成长发展的土壤，它构成了医院教学发展最稳定、最有活力的基础。将精细化管理与人性化结合，对于培育优秀的医院文化，增强医院向心力，推动医院的发展具有重要的作用。
4 展望
精细化管理作为一种现代管理模式，以其精准、高效等特点，正被越来越多的管理者所认知和采用[7]，将精细化管理应用于医院教学管理工作中，建立科学合理精细的医学人才培养管理机制，是一条值得我们探索前行的科学管理之路。
参考文献：
[1] 莉丽，李道平，金新政.精细理念在医院管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2006，13（5）：72.
[2] 毛羽，张研，邢红娟，等.公立医院实施精细化管理的可行性[J].中华医院管理杂志，2008，24（5）：345.
[3] 冯传汉. 有关北医骨科持续发展的几点建议[J].北京大学学报（医学版）， 2012，44（6）： 819-820.
[4] 史高松，李雪梅，王晓林，等.教学医院精细化管理体系框架构建[J].中国医院管理，2012，32（10）：71-72.
[5] 叶锋，贾殿和，王永权，等.刍议临床学科评估精细化管理[J].中国医院管理，2009，29（11）：41-42.
[6] 刘克林，曾晓荣.精细化管理下高校教学团队建设的思考[J].中华医学教育杂志，2011， 31（1）：78-80.
[7] 罗杰，许大国，罗芳，等.我院开展精益管理的实践与体会[J].中国医院管理，2011，31（9）：22.
【关键词】精细化管理；医院教学；教学管理
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0024—02
精细化管理作为现代管理学中的重要手段，在各行各业的管理工作中受到越来越多的关注和应用。所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[1]。对于医院教学而言，精细化管理不仅是超越竞争者、超越自我的需要，也是可持续发展的必然选择[2，3] 。
1 正确理解和认识精细化管理
精细化管理起源于一种企业管理理念，是建立在常规管理的基础上，将常规管理引向深入的基本思想和管理模式。其核心可以概括为精、准、细、严。“精”就是精益求精，把管理工作做到极致； “准”是准确的信息和决策，准确的数据和计量，准确的时间衔接和正确的工作方法；“细”是操作细化，管理细化，特别是执行细化； “严”是严格控制偏差，严格执行标准和制度。总的来说，精心是态度，精细是过程，精品是结果，核心是促进人的可持续发展[4]。
2 精细化管理在医院教学工作中的作用
2.1 精细化管理有利于明确医院教学发展的方向和目标
医院教学是一项长期复杂、可持续发展的系统工程。过去医院教学水平往往取决于教师对本学科发展方向的认识水平，往往缺乏科学合理的论证，发展目标含糊不清，不能将有限的资源充分利用和发挥最优化作用，造成不同学科教学质量良莠不齐。精细化管理要求医院教学管理各层面在制定教学发展目标时，目标明确并量化，且其目标的制定要注重长短期相结合，并且各级部门目标方向高度一致，细化到人，分解消化落实难度，达到全员参与，因此更有利于医院教学的整体发展。
2.2 精细化管理有利于加强医院教学的信息管理，培育良好的医院文化与学术人文氛围
医院教学工作所面对的是高信息集成的医学基础知识以及前沿领域，这就要求对学科的知识和信息实行精细化管理，精益求精，提高有用率和有效率，这是现代医院教学管理的重要内容。医院教学可通过建立学科的知识库、试题库和信息库，对学科实施精细化信息化管理。信息精细化管理要求加强不同学科的沟通和交流，鼓励学科间的交义和融合，带动医院整体教学水平的提升，同时引领和推动医院的医疗、文化、科研全面发展，从而培育优秀的医院文化、良好的学术人文氛围。
2.3 精细化管理有利于提高医院教学管理的执行力
在医院教学管理过程中，医院教务处室和职能科室起监督指导的作用。精細化管理既强调沟通协调又明确责任分工，尤其是医院教学需要医院投入大量人力、设备、资源等扶持，这些措施的执行者是职能部门，精细化管理不仅注重结果的考核，更注重环节管理，将有限的资源充分利用和发挥最优化作用。
3 精细化管理在医院教学工作中的应用方法
3.1 树立理念，在医院教学工作中制定精细化管理目标
我们通过多年的实践证明，要想促进医学教育事业的长远发展，光靠热情是不够的，要有一种脚踏实地的精神和细致周密的科学作风，只有在这样教学态度之下，才能实现医学教育的不断腾飞，而这样的态度，正是精细化管理最需要的态度。将精细化管理应用到医院教学管理工作中，是将精细化管理的思想和作风贯彻到医院教学管理环节的一种管理模式[4]。树立精细化管理理念，制定精细化管理目标，可以保障医院教学精细化管理的有效实施，既要从一定的战略角度出发，同时结合医院的实际发展情况，用精细化的理念为医院教学的可持续发展进行设计。
3.2 精细实施，将精细化管理落实到医院教学工作的流程中
医学人才培养的长周期性和反复实践的特殊性，需要临床医学生能够在实习和住院医师阶段得到系统的锻炼，这需要在医院教学管理工作中尽量细化培训内容，提供更多的学习培训机会。建立一套教学评价系统，定期考核，从而能够实现统计、激励和导向作用。可通过个人填写维护、组织审核确定的录入方式，录入信息后的系统能以科室或者个人为统计单位，并能分时段、按学术类型量化计分，这有助于了解和对比不同科室或个人在不同时期、不同学术科研方面的情况，促使各学科之间、各医学生之间竞相进步，从而更加努力。有助于医院教学建设走上“比、学、赶、超”的良性发展[5]。在实施过程中，一方面要实现过程控制，避免人为因素导致实施计划偏离预期轨道；另一方面，在实施过程中要特别注重总结经验、分析差异以及评价实施效果等工作[6]。注重环节管理，定期考核教学管理部门的执行情况，从而提高其执行力。每项任务在精细化管理实施一段时间后.都需要在上述工作基础上再次做出评估。然后对不完善的地方加以改进。形成持续改进机制，达到精细化管理可以稳固实施的目标。
3.3 系统整合，引导师生共同参与医院教学管理，实现精细化管理与人性化结合
让师生共同参与医院教学管理是人本管理理念在医院教学实践中的具体运用。由于师生参与医院教学管理，增加了教学管理的透明度与可信度，使师生对医院的教学管理更具信任感和归属感，从而把外在的规范内化为自觉的行动，使医院与师生形成一个整体。共同参与主要体现在师生参与到人才培养模式的构建、教学计划的制订、教学手段及方法的改革等方面。搭建师生互动平台，建立和完善保证师生充分参与医院教学管理的各种决策和咨询机构，从制度上保证师生对医院教学管理事务的知情权、参与权和决策权是当前医院教学体制改革的方向。因此，只有当教师和学生民主参与意识增强了，师生拥有了更多的参与决策权，才能更好的将精细化管理模式引入到医院教学工作中。同时，宽容和谐的人文氛围是医院文化建设的中心内容，是教学成长发展的土壤，它构成了医院教学发展最稳定、最有活力的基础。将精细化管理与人性化结合，对于培育优秀的医院文化，增强医院向心力，推动医院的发展具有重要的作用。
4 展望
精细化管理作为一种现代管理模式，以其精准、高效等特点，正被越来越多的管理者所认知和采用[7]，将精细化管理应用于医院教学管理工作中，建立科学合理精细的医学人才培养管理机制，是一条值得我们探索前行的科学管理之路。
参考文献：
[1] 莉丽，李道平，金新政.精细理念在医院管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2006，13（5）：72.
[2] 毛羽，张研，邢红娟，等.公立医院实施精细化管理的可行性[J].中华医院管理杂志，2008，24（5）：345.
[3] 冯传汉. 有关北医骨科持续发展的几点建议[J].北京大学学报（医学版）， 2012，44（6）： 819-820.
[4] 史高松，李雪梅，王晓林，等.教学医院精细化管理体系框架构建[J].中国医院管理，2012，32（10）：71-72.
[5] 叶锋，贾殿和，王永权，等.刍议临床学科评估精细化管理[J].中国医院管理，2009，29（11）：41-42.
[6] 刘克林，曾晓荣.精细化管理下高校教学团队建设的思考[J].中华医学教育杂志，2011， 31（1）：78-80.
[7] 罗杰，许大国，罗芳，等.我院开展精益管理的实践与体会[J].中国医院管理，2011，31（9）：22.