【摘 要】
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目的 探讨术前减黄对低位胆道恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除(PD)术的影响.方法 回顾74例总胆红素(TBIL)>85 μmol/L行PD术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,将其分为术前减黄组及未减黄组,从围手术期情况、术后并发症及病死率的差异分析术前减黄对手术风险的影响.用单因素分析及Logistic回归分析术后黻症及病死率的危险因素.结果 术前减黄40例,术前TBIL下降到(228.
【机 构】
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300070,天津医科大学,天津市人民医院
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目的 探讨术前减黄对低位胆道恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除(PD)术的影响.方法 回顾74例总胆红素(TBIL)>85 μmol/L行PD术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,将其分为术前减黄组及未减黄组,从围手术期情况、术后并发症及病死率的差异分析术前减黄对手术风险的影响.用单因素分析及Logistic回归分析术后黻症及病死率的危险因素.结果 术前减黄40例,术前TBIL下降到(228.50±82.24)μmol/L,与减黄前的(338.10±88.38)μmol/L及未减黄组的(328.60±93.02)μmol/L相比差异具有统计学意义(t=2.362、P=0.027,t=2.271、P=0.035).2组病死率、总并发症发生率及单个并发症的发生率之间差异无统计学意义.Logistic回归分析表明术前胆红素>340μmol/L及术中出血量>600 ml是术后合并症的危险因素.结论 低位胆道恶性梗阻的患者,术前高总胆红素含量(TBIL>340 μmol/L)是增加术后并发症的危险因素;术前减黄可有效降低总胆红素含量,改善肝功能;对于术前高黄疸、营养情况差、凝血功能下降的患者可考虑术前延长减黄时间,以提高患者对手术的耐受能力。
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