【摘 要】
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目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠心病患者房颤发病风险的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院心血管病中心; 中国中医科学院心血管病研究所;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(编号:81573817、81373825);北京市科技新星人才计划资助项目(编号:Z171100001117027)
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目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠心病患者房颤发病风险的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集OSAHS与冠心病或冠状动脉旁路移植术后房颤风险关系的队列研究,检索时限均从建库至2018年7月2日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个队列研究,包括709例OSAHS患者和975例非OSAHS患者。Meta分析结果显示:OSAHS明显增加冠心病患者房颤的发病风险[RR=2.01,95%CI(1.72,2.36),P<0.000 01]。亚组分析结果显示:①采用多导睡眠监测(PSG)诊断的冠心病合并OSAHS患者发生房颤的风险增加[RR=2.40,95%CI(1.84,3.12),P<0.000 01],其中冠心病合并中重度OSAHS患者发生房颤的风险更高[RR=3.73,95%CI(2.51,5.53),P<0.000 01];②采用柏林问卷调查(BQ)评估的冠心病合并高风险OSAHS患者发生房颤的风险也比冠心病合并低风险OSAHS患者有所增加[RR=1.56,95%CI(1.27,1.92),P<0.000 1]。结论 现有证据表明,合并OSAHS明显增加冠心病患者房颤的发病风险。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展大规模高质量的研究予以验证。
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