【摘 要】
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系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导。该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、
【机 构】
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中国中医科学院中药研究所; 中国中医科学院望京医院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所;
【基金项目】
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北京市自然科学基金项目(7192139);中国中医科学院中医药“一带一路”合作专项(GH2017-06);中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目院内联合创新专项(Z2017082)
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系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导。该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase及Cochrane数据库,收集TGT单用或联合MTX治疗RA的随机对照试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用Rev Man 5. 3软件对纳入文献提取的实验室指标进行Meta分析。共检索到1 709篇文献,最终纳入25篇,总样本量2 507例。Meta分析结果显示:TGT单独用药与MTX单独用药对照:MDESR=-2. 66,95%CI[-8. 17,2. 86],P=0. 35; MDCRP=-2. 38,95%CI[-9. 01,4. 24],P=0. 48; TGT联合MTX治疗与MTX单独用药对照:MDESR=8. 74,95%CI[6. 72,10. 76],P <0. 000 01; MDCRP=5. 37,95%CI[3. 71,7. 03],P <0. 000 01; SMDRF=1. 05,95%CI[0. 51,1. 60],P=0. 000 1。表明TGT单独用药对RA患者的CRP和ESR的改善作用与MTX相当; TGT联合MTX对CRP,ESR,RF的改善作用优于MTX单独使用。TGT无论是单用还是联用MTX均有改善RA患者实验室检验指标的作用,值得临床推广应用。由于受纳入文献质量的限制和临床异质性的影响,研究结果尚有待临床实践验证。
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