新型冠状病毒变异毒株感染的临床特征与预警因素分析

来源 :中国热带医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vonke
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目的探讨不同新型冠状病毒毒株变异对感染者临床特征的影响,为临床工作中尽早发现毒株变异提供预警信号。方法采用病例对照研究,纳入2021年01月02日—2021年06月30日共105名新型冠状病毒感染者,收集研究对象的鼻拭子样本,对病毒基因进行测序,根据毒株分型分为Delta变异组与非Delta变异组,收集两组研究对象的临床相关数据,比较住院天数、年龄分布、淋巴细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞、NK细胞、IL-4、IL-10等指标;根据研究对象病毒阴转天数为分组依据进行亚组分析,比较免疫学特征的差异,包括淋巴细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞、NK细胞、IL-4、IL-10等。结果Delta和非Delta变异组理论住院天数、总淋巴细胞计数、IL-4、IL-10分别为(22.2±8.33)d和(17.60±10.50)d、(1.22±0.86)×109/L和(1.91±0.70)×109/L、(0.80±0.30g/mL和(1.59±0.59)ng/mL、(7.16±7.77)ng/mL)和(4.26±3.91ng/mL),显示Delta变异组住院天数显著延长、总淋巴细胞计数和IL-4降低、IL-10显著增高,差异有统计学意义(t=2.396,4.329,9.072,1.980,P均<0.05),亚组分析显示延迟出院患者中,变异组总淋巴细胞计数和IL-4分别为(1.04±0.60)×109/L和(0.74±0.25)ng/mL,均较非Delta变异组(1.62±0.56)×109/L和(1.56±0.52)ng/mL)显著降低(P均<0.05)。结论新冠病毒Delta变异株对多种临床特征产生影响,确诊感染者入院12 h内B细胞计数、IL-10浓度增高,IL-2与IL-4浓度下降,提示可能感染新的变异毒株,而发现其总淋巴细胞计数下降,以T细胞减少为主时,强烈提示该类型患者病毒清除受阻,住院时间将延长。
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