【摘 要】
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目的 探讨妊娠早期生活方式干预对于妊娠期糖尿病(GDM)的预防效果.方法 计算机检索了在2018年12月前发表在Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网及万方数据库知识服务平
【机 构】
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烟台业达医院,山东烟台264006
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目的 探讨妊娠早期生活方式干预对于妊娠期糖尿病(GDM)的预防效果.方法 计算机检索了在2018年12月前发表在Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网及万方数据库知识服务平台等数据库,探讨妊娠早期生活方式干预预防妊娠期糖尿病效果的随机对照研究,同时进行手工检索以及参考文献回溯;检索语言设定为中文或英文,纳入在妊娠早期(≤13周)对非GDM孕妇进行生活方式干预的RCT研究,排除孕前血糖异常、糖尿病合并妊娠以及多胎妊娠孕妇,将纳入文献按照Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具进行评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析,研究在妊娠早期开始生活方式干预对于妊娠期糖尿病发病率、妊娠期体质量增加以及妊娠结局的影响.结果 共检索到相关文献32篇,严格依据文献纳入标准排除不符合标准的文献21篇,最终纳入11篇文献,包括3 038例受试者.其中接受单纯运动干预的有6篇,接受混合干预的有5篇.Meta分析显示,妊娠早期生活方式干预可以降低妊娠期糖尿病发病率(P＜0.05,RR=0.61,95％CI:0.52～0.72),减少妊娠期体质量增加(P＜0.05,MD =-1.64,95％CI:-1.80～-1.48),降低孕妇餐后2h 血糖(P＜0.05,MD =-0.50,95％Cl:-0.70～0.30),降低妊娠期高血压发病率(P＜0.05,RR = 0.60,95％CI:0.43～0.85)和巨大儿出生率(P＜0.05,RR=0.44,95％CI:0.28～0.67),但对于胎儿出生体质量无影响(P＞O.05,RR =-26.98,95％Cl:-61.70～7.73).结论 基于现有研究,始于妊娠早期的生活方式干预有利于降低妊娠期糖尿病发病率,减少妊娠期体质量增加,改善妊娠结局.
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