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背景 小细胞肺癌(SCLC)具有高度的侵袭性,其临床特点为肿瘤倍增时间快,早期发生转移,治疗后易复发,预后差。在诊断时,仅有约30%的患者处于局限期(LD)。尽管SCLC对于放疗和化疗敏感性高,但经过一段时间的治疗后部分患者会出现耐药并出现肿瘤的扩散。故找出影响SCLC患者疗效及预后的因素,对于SCLC分层管理、改善患者预后将起到一定作用。目的 分析评价初治SCLC患者化疗前后神经烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)水平对化疗后效果及预后的评估价值。方法 选取2015年7月—2016年7月上海长海医院呼吸内科收治并病理证实为SCLC患者103例,对其行4～6周期的初始化疗治疗。于化疗前及化疗后检测血清NSE、Pro-GRP水平。对患者进行随访,末次随访时间为2017-07-31,记录患者无疾病进展期(PFS)。结果 103例患者化疗周期结束后完全缓解(CR)7例(6.8%),部分缓解(PR)18例(17.5%),疾病稳定(SD)53例(51.4%),疾病进展(PD)25例(24.3%)。CR+PR患者化疗后NSE、Pro-GRP水平低于化疗前(P<0.05);SD患者化疗后NSE、Pro-GRP水平低于化疗前(P<0.05);PD患者化疗前与化疗后NSE、Pro-GRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CR+PR、SD、PD患者化疗后NSE、Pro-GRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩相关检验,治疗前NSE、Pro-GRP水平与疗效无相关关系(rs=0.019,P=0.845;rs=0.171,P=0.086);治疗后NSE、Pro-GRP水平与疗效存在相关关系(rs=0.342,P<0.001;rs=0.350,P<0.001)。NSE<正常值上限(ULN)与NSE≥ULN者疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pro-GRP<ULN与Pro-GRP≥ULN者疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤分期、转移状态、化疗后NSE水平、化疗后Pro-GRP水平者PFS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例生存回归分析结果显示,肿瘤分期[HR=2.19,95%CI(1.29,3.72)]、化疗后NSE水平[HR=2.67,95%CI(1.62,4.44)]是SCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 化疗后NSE、Pro-GRP水平对SCLC患者化疗效果有很好的监测作用,化疗后NSE水平可以预测SCLC患者预后。