【摘 要】
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现代医学发展到今天对外科手术提出了越来越高的要求,提倡术中尽一切可能减少血液丢失,其目的不仅是为了珍惜血液资源,节约医疗成本,更重要的是保障患者的安全,减少输血所引
【机 构】
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解放军第88医院麻醉科,山东,泰安,271000
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现代医学发展到今天对外科手术提出了越来越高的要求,提倡术中尽一切可能减少血液丢失,其目的不仅是为了珍惜血液资源,节约医疗成本,更重要的是保障患者的安全,减少输血所引起的并发症(如非溶血性发热反应及免疫抑制等),同时还有减少传播疾病(如肝炎、疟疾、梅毒、艾滋病等)的危险.国内外一些学者采取了多种措施尽可能减少术中出血,从而减少库血的输注,如术中采用控制性降压、高容性血液稀释、等容性血液稀释、自体血回输等措施,虽在一定程度上减少了异体库血的输注,但效果有限.术中预防性给予一些止血药,如6-氨基己酸(EACA)和凝血酶(TA,氨甲环酸),可以减少术中的出血,但效果并不十分理想.抑肽酶最早主要用于体外循环心内直视手术[1],由于它对血小板有保护作用,所以可以有效减少术中出血.近年来在非心脏手术中的应用也越来越多,本文主要针对其在骨科手术围手术期的应用加以综述.
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