右美托咪定和羟考酮对全身麻醉手术患者苏醒期的影响

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目的 观察右美托咪定和羟考酮对全身麻醉(全麻)手术患者苏醒期的影响.方法 全麻妇科肿瘤手术患者80例,年龄60~80岁,随机均分为四组:D组麻醉诱导前10 min内静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,然后0.3μg·kg1·K1维持至手术结束前30 min;O组术毕前30 min泵注羟考酮0.08 mg/kg;DO组联合应用右美托咪定(麻醉诱导前10 min内静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,然后0.15μg.kg1·h-1维持至手术结束前30 min)和羟考酮0.04 mg/kg;C组给予生理盐水作为对照.记录麻醉诱导前(T0)、拔管前3m in(T1)、拔管后3min(T2)和拔管后5min(T3)的HR和MAP.评估拔管后10 min、20 min和30 min的VAS疼痛和Ramsay镇静评分.记录患者苏醒时间、拔管时间以及拔管期呛咳评分和躁动评级.结果 T1~T3时,C组与O组HR和MAP均较T0时增高(P<0.05),但D组和DO组的变化不明显(P>0.05).苏醒期,DO组、D组和O组镇痛均优于C组(P<0.05);D组Ramsay镇静评分高于C组(P<0.05).与C组比较,D组苏醒时间和拔管时间延长(P<0.05).D组和DO组躁动、呛咳较C组减轻(P<0.05).D组发生心动过缓6例,O组发生呼吸抑制3例.结论 全麻术中联合应用右美托咪定和羟考酮可维持老年妇科肿瘤患者的麻醉苏醒期循环稳定,减少不良反应,改善质量.
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