西美加群与华法林预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的比较

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在非瓣膜性心房颤动患者中,华法林可预防缺血性卒中,但剂量调整、凝血功能监测和出血并发症限制了其应用。SPORTIF是在2000-2001年在北美409个医疗中心进行的多中心随机双盲试验,包括3922例非瓣膜性心房颤动并伴有其他一些卒中危险因素的患者,对直接口服凝血酶抑制剂西美加群(ximelagatran)与华法林预防卒中和全身性栓塞的疗效进行了比较。

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蛛网膜下腔出血(SAH),血管痉挛通常要等到神经功能恶化症状出现之后才能做出诊断,因此,确定危险因素以提高对血管痉挛的预测能力至关重要。使用具有血管收缩或血管舒张作用的药物能够潜在地影响SAH后血管痉挛的风险。据最近的Neurology报道,SAH患者服用他汀类药物或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSR)与血管痉挛的风险增加有关。
为了检测与脑出血后早期血肿扩大相关的炎症和血管损害分子标记物,Silva等进行了一项多中心前瞻性研究,对183例发病12h内的原发性大脑半球脑出血患者入院时血样中的白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9和细胞纤维黏连蛋白(cellular fibronectin,c—Fn)的浓度进行了检测。同时,还对患者基线和发病(48±6)h的神经功能进行了评价并进行了
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