【摘 要】
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目的评价自行设计腹膜炎评分方法的合理性和安全性.方法对405例继发性腹膜炎(SP)急诊手术同时应用自行设计的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分,比较二者之间的相关性.根据腹膜炎评分
【机 构】
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武汉市职工医学院附属医院普通外科,武汉,430015
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目的评价自行设计腹膜炎评分方法的合理性和安全性.方法对405例继发性腹膜炎(SP)急诊手术同时应用自行设计的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分,比较二者之间的相关性.根据腹膜炎评分,≤6分病例(A组)仅予术前单剂预防性抗生素,术后不用抗生素;≥7分病例(B、C组)除术前预防性应用抗生素以外,术后还治疗性应用抗生素;比较两组病例的术后并发症发生率和病死率,显著性差异比较用χ2检验.结果 405例SP病例的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分呈明显线性正相关(r=0.89,P<0.01).SP术后特异性并发症发生率和病死率均随腹膜炎评分增加而上升,A组术后腹腔残余感染率和病死率均为0.结论自行设计的腹膜炎评分能准确判断SP病例的严重程度.根据此评分方法进行规范化抗生素治疗,免除了轻症SP术后的不必要用药,但不增加其并发症发生率和病死率,具有合理、简便、安全、可靠等优点.
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