【摘 要】
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目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄急性胆管炎的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月临汾市中心医院收治的因急性胆管炎合并胆总管结石行急诊ERCP的186例患者的病历资料，其中年龄≥80岁者80例作为观察组，年龄<65岁者106例作为对照组。分析两组一般资料、合并症、ERCP操作情况及术后并发症发生情况。结果观察组高血压、脑血管病及糖尿病发生率均高于对照组，差异有
【机 构】
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山西省临汾市中心医院消化科 041000,
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目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄急性胆管炎的临床效果。
方法回顾性分析2015年1月至2018年12月临汾市中心医院收治的因急性胆管炎合并胆总管结石行急诊ERCP的186例患者的病历资料，其中年龄≥80岁者80例作为观察组，年龄<65岁者106例作为对照组。分析两组一般资料、合并症、ERCP操作情况及术后并发症发生情况。
结果观察组高血压、脑血管病及糖尿病发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组心脏病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组行内镜下乳头括约肌切开术的比例(67.50%，54/80)大于对照组(44.34%，47/106)，观察组完全取石率(80.00%，64/80)低于对照组(91.51%，97/106)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组操作成功率、操作时间、心肺不良事件及插管失败率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组出现4例插管失败患者，后行经皮肝穿刺胆道引流术，术后症状好转；对照组出现5例插管失败患者，急诊行腹腔镜胆总管切开取石术，术后恢复良好；两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论急诊ERCP用于急性胆管炎合并胆总管结石的高龄患者安全有效，但需密切关注合并症，并及早发现可能引起的不良事件。高龄患者一旦发生并发症往往较严重，应加强围术期的管理。
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