【摘 要】
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目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法,以保护和恢复肾功能。方法输尿管梗阻致急性肾衰患者43例,均以少尿或无尿1~6 d来诊。经生化检查均存在肾功能不全,经B超、CT
【机 构】
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辽宁省计划生育科学研究院,中国医科大学第四医院泌尿外科
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目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法,以保护和恢复肾功能。方法输尿管梗阻致急性肾衰患者43例,均以少尿或无尿1~6 d来诊。经生化检查均存在肾功能不全,经B超、CT、X线摄片及(或)急诊经膀胱输尿管插管均诊断为输尿管梗阻,分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘、血液透析,并在1~12 d内根据病情进行了后期病因治疗。结果7例保留永久肾造瘘或输尿管皮肤造口,2例进入永久血液透析,其余34例均解除梗阻恢复生理排尿通道,梗阻症状均消失;共有37例患者出现多尿期,持续1~2周。血尿素氮、肌酐随访,3 d~5个月内可恢复,恢复程度80%~100%。结论经膀胱镜输尿管插管是输尿管梗阻致急性肾衰时的首选处理;肾造瘘术则是插管失败的急诊补救措施及病因不能解除时永久引流尿液的措施;双"J"管的应用代替了部分肾造瘘。
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