【摘 要】
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1 病例摘要rn患者,女,48岁,因“泌尿系感染检查发现右肾积水1个月”入院.患者无腰痛、腹痛、发热等其他症状,专科查体未见明显异常.血肌酐值70 μmol/L.泌尿系彩超示:马蹄肾,
【机 构】
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北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所/国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心,北京100034;北京大学民航临床医学院/民航总医院泌尿外科,北京100123;北京大学第一医院手术室,北京1000
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1 病例摘要rn患者,女,48岁,因“泌尿系感染检查发现右肾积水1个月”入院.患者无腰痛、腹痛、发热等其他症状,专科查体未见明显异常.血肌酐值70 μmol/L.泌尿系彩超示:马蹄肾,右侧肾积水,右侧肾盂无回声区宽3.26 cm.利尿肾动态显示:分肾功能,左侧39％,右侧12％(参考值≥40％);肾小球滤过率,左侧38 ml/min,右侧32 ml/min,总70 ml/min (总参考值≥68 ml/min);左侧上尿路非机械性梗阻,右侧上尿路部分机械性梗阻,马蹄肾.泌尿系增强CT示:马蹄肾,双侧肾盂输尿管连接部梗阻,继发双侧肾积水,右侧为著;双侧副肾动脉,起源于肠系膜下动脉.基于泌尿系增强CT的三维重建模型如图1,右侧肾盂积水体积为81.8 ml,左侧为14.0 ml,可见右侧性腺静脉压迫上段输尿管.临床诊断:双侧肾盂输尿管连接部梗阻,双侧肾积水,马蹄肾.
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