【摘 要】
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目的系统评价他汀类药物对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者或门静脉高压症大鼠模型门静脉压力的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、
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目的系统评价他汀类药物对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者或门静脉高压症大鼠模型门静脉压力的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库(VIP)中关于他汀类药物对肝硬化门静脉高压症疗效的随机对照临床研究或动物实验,采用Stata 12.0统计软件对入选研究进行Meta分析。结果共10个随机对照研究符合纳入标准,其中3个临床研究(110例),另7个为动物实验,研究对象为大鼠(134只)。Meta分析结果如下:(1)他汀类药物降低肝静脉压力梯度(HVPG)的幅度明显大于安慰剂组(WMD=1.308,95%CI/0.987~1.629,P=0.000);(2)他汀类药物降低失代偿期肝硬化患者HVPG的有效率明显高于代偿期肝硬化患者(RR=3.953,95%CI 1.030~15.181,P=0.045)。(3)门静脉高压症大鼠模型研究中,他汀类药物可降低门静脉压力(WMD=2.318,95%CI 1.060~3.576,P=0.000)。(4)他汀类药物的不良反应发生率与安慰剂相比无显著性差异(RR=0.871,95%CI 0.194~3.905,P=0.856)。结论他汀类药物可以有效降低肝硬化PHT患者或PHT大鼠模型的门静脉压力,对失代偿期肝硬化患者疗效更为显著,不良反应较少,有可能成为降低门静脉高压症患者门静脉压力的新型药物。
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