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目的
探讨妊娠期急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis，ACC)保守治疗无效的预测指标。
方法回顾性分析2010年1月至2017年6月107例妊娠期ACC患者的临床资料。分为保守治疗有效组(78例)和保守治疗无效组(29例)，通过单因素分析和Logistic多因素回归分析确定保守治疗无效的危险因素。
结果单因素分析中，保守治疗无效组患者的体温>37.3 ℃(χ2＝4.721，P<0.05)、胆囊扩张率(χ2＝4.764，P<0.05)、血总胆红素(TBiL)(t＝－2.518，P<0.05)、血ALT(t＝－2.860，P<0.05)、血AST(t＝－3.014，P<0.05)、住院时间> 5 d(χ2＝9.769，P<0.05)和终止妊娠率(χ2＝7.349，P<0.05)均大于或高于保守治疗有效组，差异有统计学意义。多因素回归分析显示，体温>37.3 ℃、胆囊扩张、高TBiL和高AST是保守治疗无效的独立危险因素。
结论体温>37.3 ℃、胆囊扩张、高TBiL和高AST水平是妊娠期ACC保守治疗无效的早期预测指标，及早采取非保守治疗可能使该类患者获益。