【摘 要】
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目的 探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 49例COPD合并VAP患者,随机分成两组:对照组24例,应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用
【机 构】
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常德市第一人民医院呼吸内科,中南大学湘雅医学院临床医疗系2006级
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目的 探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 49例COPD合并VAP患者,随机分成两组:对照组24例,应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用广谱抗菌素;观察组25例,在对照组治疗基础上雾化器中加入布地奈德混悬液,与复方异丙托溴铵同时雾化.观察两组患者的疗效和上机72 h后支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的变化.结果 观察组患者上机72 h后BALF中TNF-α和IL-8水平较对照组均明显降低(均P＜0.05).观察组患者症状和体征,以及床旁胸片改善时间、脱机时间、拔管时间、出院时间均优于对照组(均P＜0.05).观察组临床治愈率未改善.结论 雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎性反应,可缩短COPD合并VAP患者的上机时间,改善预后.
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