【摘 要】
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目的 探讨胎儿电子监护和脐血流指标与胎儿缺氧和酸中毒的关系。方法 妊娠晚期孕妇 5 47例 ,分娩前 1周内检测脐血流 ,记录S/D比值 (收缩期末最大的血流速度 /舒张期末最大
【机 构】
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河北省保定市妇幼保健院,上海复旦大学妇产科医院,上海复旦大学妇产科医院 071000
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目的 探讨胎儿电子监护和脐血流指标与胎儿缺氧和酸中毒的关系。方法 妊娠晚期孕妇 5 47例 ,分娩前 1周内检测脐血流 ,记录S/D比值 (收缩期末最大的血流速度 /舒张期末最大的血流速度 ) ,临产前 1天或临产后行胎心监护。分娩后记录新生儿Apgar评分 ,抽取脐带动脉血作血气分析 ,测定乳酸和超氧化物歧化酶(SOD)值。结果 5 47例产妇均行血气分析 ,40 7例检测乳酸和SOD值 ,2 85例检测脐血流 ;2 39例行产前胎心监护 ,317例行产时胎心监护。经阴道分娩组NST无反应者的 pH明显升高 (P <0 0 1) ,PCO2 和乳酸明显降低 (P<0 0 5 ) ;剖宫产组NST有反应与NST无反应之间的HCO3 -、TCO2 有显著差异 (P <0 0 5 )。产时监护阴性与阳性者的PO2 、HCO3 -、TCO2 、ABE和乳酸均有显著差异 (P <0 0 5 )。S/D比值与PO2 密切相关 (P <0 0 1)。S/D <2 6者和S/D≥ 2 6者两组其SOD值有显著差异 (P <0 0 5 )。Apgar评分 >7分和Apgar评分≤ 7分两组其HCO3 -、TCO2 、ABE (P <0 0 1) ,pH、PCO2 、乳酸均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 在临产前胎心监护发现胎动减少或无胎心加速时 ,提示胎儿缺氧存在 ,发展为代谢性酸中毒尚需一定时间 ,如及时终止妊娠则不发展为酸中毒 ;临产后OCT或CST出现重度变异减速或晚期减速提示?
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