经皮穿刺动脉导管闭合术的临床应用及并发症的处理

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采用改进的Porstmann法对8例动脉导管未闭(PDA)实施经皮穿刺堵塞术.以彩色多普勒,气囊导管探测PDA大小,结合导管尺测选塞子.6例关闭成功,各血液动力学参数均明显改善或恢复正常.随访2~4年无栓子移位或再分流发生.PDA关闭后约30min时易出现心动过缓,血压下降甚至休克.早期处理可避免这些并发症.此法易确定PDA实际内径,可避免单凭造影测量的误差.失败2例:1例PDA呈反漏斗型,塞子脱入肺动脉,送至股静脉后切开取出;另1例股动脉太细而不能送入选定的塞子.
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