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摘 要：随着老龄人口的不断增加，家庭结构的持续变化，失能和高龄老人入住养老机构养老是必然的选择。为了深入了解养老院入住老人的生存现状，我们选取南京市玄武区13家养老院，对入住老人的生存现状进行了调研，并针对存在的问题提出了合理化建议。
关键词：养老院；入住老人；现状分析；建议
中图分类号：F126 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2012）05-139 -03
据2012年全国老龄工作会议公布的数据，截至2011年底，我国60岁以上老年人口已达到1.85亿，占总人口13.7%[1]。养老问题已经成为当今社会不可避免的一个热点民生问题。近年来随着社会经济的快速发展，出现了家庭式养老、社区养老以及机构养老等几种主要的养老方式。由于子女忙于工作没有更多的精力陪伴老人，空巢老人比比皆是，所以越来越多的老人选择养老院养老的方式，各种各样的养老院如雨后春笋般涌现出来，同时入住养老院的人数也呈现出急剧的增长状况。伴随着养老院的发展也出现了养老院费用较高，老人饮食不够科学、精神娱乐生活匮乏等诸多问题。为了了解养老院入住老人的真实生活状况。我们开展了以南京市玄武区养老院入住老人为样本的实证研究。
我们于2011年六月底到七月初，选取南京市玄武区13家养老院采用观察法，访谈法和问卷法进行调查。共发放80份调查问卷，回收有效问卷77份，有效问卷回收率达到96%。有效样本中男性占35%，女性占65%；被调查者的年龄从五十几岁到九十几岁，其中60岁以下占2.6%，61~70岁占3.9%，71~80岁占33.8%，81~90岁占51.9%，91~100岁占7.8%，年龄跨度非常之大；被调查者退休前的职业包括了生产及运输人员、商业工作人员、服务性工作人员、科教文卫、警察及军人、政府机关人员等等。通过对调查问卷信息的处理、分析，主要调研结果如下：
1、老人来养老院最重要的原因是儿女工作忙
调查显示，养老院中大约有36%的老人是因为儿女工作忙，没时间照顾才来到养老院，此外一个比较重要的原因是老人自己身体原因，由于患有多种疾病造成失能，不得不入住养老机构寻求照护。配偶去世或失去照顾能力也是老人入住养老机构不可忽视的原因。不愿与子女同住，渴望与同龄人之间的互相交流，以及保姆问题都可以促使老年人来养老院养老。
2、中等收入的老人占绝大部分，低收入和高收入占的比例不是很高
如图2所示，他们的收入大部分集中在1500~3000元,基本可以支付得起养老院的花费，而5000元以上的占到了12%左右，这部分人群多半是退休教师和退伍军人，而大约有13%的老人收入在500以下，这样的老人支付养老院的费用还是比较困难的。
另外，调查数据显示，76%左右的老人以离退休工资为生，子女补贴占到了大约11%，房租收入加上保险只占到了5%左右，还有7%是政府给的补贴。可见大部分的老人的入院花费是自己承担，只有很少的一部分老人购买了保险，同时政府在养老方面也有投入。
3、能够基本自理的老人占大多数，但都不同程度患有各种病症
调查数据显示，养老院的老人能完全自理的占23%，基本自理的占37%，半自理的占21%，不能自理的占19%（如图3所示）。
尽管养老院入住老人完全自理和基本自理的占60%，但他们多为高龄老人，患有高血压、心脏病、冠心病、中风、糖尿病、脑血管病等多种慢性病症，其中患高血压的占41%、患心脏病和冠心病的占36%、患糖尿病的占26%、患脑血管病的占18%、患中风占14%。这充分体现出了老人患病普遍化以及患病病种多元化的特点（详见图4）。
而养老院收住的半自理和不能自理的老人在吃饭、穿衣、洗澡等生活方面更是需要护理人员的帮助。
4、老人子女较多，经常探望使老人不再孤独
从图6可以看出，老人的子女相对较多，有三个或三个以上子女的老人达到了76%，有三个以下子女的老人只占到总数的24%。拥有三个和四个子女的老人最多，分别达到34%和22%，两者之和超过了总数的一半。这样子女可以共同分担老人的养老问题，比如去养老院看望、陪伴出游等等。
对于老年人来说最希望的就是子女经常来养老院看望和照顾自己，陪自己聊天解闷。以下数据显示了子女探望老人的频率，每周至少被子女探望一次的老人达到74%，每月至少被子女探望一次的老人达到24%，这两项数据占到了总数98%。由此可见子女对于老人的关心程度还是令人较为满意的。
子女探望的高频率，让老人倍感温暖，因此只有少数老人在养老院中感到孤独想家。调查数据显示，不孤独不想家的老人占到总数的38%，而很孤独想家的老人只占到4%，由此可见，老人在养老院中也能够感受到家一般的温暖。
5、养老院养老是今后的必然趋势，提高服务、完善设施、改善餐饮则是当务之急
在此次调查中，老人也提出了不少问题，其中对于养老院需要改进的建议占到很大的比重。有25.49%的老人希望改善餐饮，21.57%的老人希望改善基础设施，19.61%的老人选择了提高服务质量。这三项都是养老院需要改进的方面，而改善餐饮又是重中之重，能让老人吃到可口的饭菜，才能保证老人的健康与舒心。
越来越多的老人选择养老院养老，这是当今老龄化社会的必然趋势，在调查中，有65%的人选择养老院养老，只有15%的人选择居家养老。这一比例反映出老人传统的养老观念正在发生变化。儿女工作压力大，也成为他们选择养老院养老的一个重要因素。
根据以上调查研究所发现的问题，我们了解到老人需要给予更多地关爱，这些不应该停留在口头上，应该落实在行动上，为了让老人生活的更加快乐，我们提出以下几点建议：
1、老人来养老院大部分原因是儿女忙,我们应当给予老人更多地关注
老人来养老院最主要的原因是儿女太忙。儿女有时候会忽视老人的需要，在工作的同时，儿女应该多陪陪父母，在节假日可以带老人出去转转，带老人出去散散步，去感受一下温暖的阳光；老人年纪大了会需要更多的沟通，需要有人去感受他们心中最真实的想法，可以不定期的让大学生或志愿者去陪老人聊天，这样不仅可以让老人开心，老人也会给我们很多人生感悟；社会对老年人的关注应该更多，可以建立专门为老人服务的相关机构，如老人心理诊所，老年活动协会等，及时为老人排忧解难，丰富老年人的晚年生活。 2、对于收入低,收入来源少的老人,养老院应该肩负起社会责任
养老院承载着很大的社会责任，希望养老院在节省开支的同时可以提供给老人更好的生活，节省掉那些不必要支出，真正的做到将每一分钱花到老人身上，对于护工要进行监督与培训，将护工的工资与老人的评价挂钩，这样护工会更加真诚的对待老人。通过调查我们了解到有13%左右的老人收入为500元以下，这些人支付养老院的费用比较困难，养老院能否考虑减免一定的费用，让老人可以生活得更舒畅开心。可以建立一个沟通渠道，让社会与养老院有长期的交流，让一些企业可以为老人做出他们的一份奉献，这样也可以减轻养老院的压力，让养老院更好的为老人们服务。老人收入大部分是离退休工资，有些老人其实依旧可以为社会创造价值，可以发挥他们的余热，让他们的知识沉淀成为我们前进的推动力。
3、老人的饮食应根据身体状况有所区别，养老院可定向培养特定的厨师人才
首先总体上来说老年人的饮食习惯偏软糯、清淡，这就要求饭菜不能过硬、过咸、过油腻；其次调查显示几乎每位老人都不同程度的患有各种各样的慢性病，所以对于不同身体状况的老人在饮食上就必须有所区别。比如患有高血压的老人就不能吃太油腻的、多脂肪的食物；患有糖尿病的老人不能吃含糖份高的食物。养老院应当充分了解不同老人在饮食结构上的差异化需求，能够让老人们“各得其食”，吃得更加健康科学。
要从根本上解决老人的饮食问题，就必须从源头——厨师的培训上做起。厨师专业素质的高低直接影响着老人一日三餐的质量。那么作为养老院就可以跟社会上一些资质较好的烹饪学校进行合作，由烹饪学校定向培训专业的厨师人才。这样的高品质厨师，要求不仅能做出美味可口的饭菜，还要能够针对老人的饮食特点，在烹饪过程中调整用料，还要具备一定的营养学、医学知识，为不同身体状况的老人提供更为合理的健康保健膳食，使老人吃得更健康更放心。
4、市区内建立公办养老院，方便老人入住，政府职责首当其冲
在已经调查过的南京市玄武区养老院中，共有床位1866张，使用中的有1014张，入住率为54.3%。目前玄武区共有7.7万名老人，每千名老人只拥有24.2张养老床位。来自民政部的数字显示，现在我国每千名老人拥有的养老机构床位数是15.9张，低于发达国家50到100张的数量，也低于发展中国家20到30张的水平[2]。由此可见，我国养老机构的现状是一方面总量不够，一方面又出现闲置，无人入住。出现这一现象的原因是现有的养老机构大多是地处偏远的民营养老机构，交通不便，收费偏高。因此，应该多在市区内设立公办养老机构，发挥政府在养老中的主导作用，平衡养老服务体系，为更多的老人谋福利。
老龄化是一个趋势，养老问题不仅关系着老人自身的生活，它还关系到整个社会的持续和谐发展。政府在养老事业上发挥着主导作用，政府加大对养老事业的投入，彰显养老服务的保障性与公平性，在一定程度上不仅能减少贫富差距造成的社会矛盾，而且是保证社会持续和谐发展的基础，对于老龄化社会的构建起着决定性的影响作用。
参考文献：
[1]卫敏丽.截至2011年底我国60岁以上老年人口达到1.85亿[Z].http://www.gov.cn/jrzg/2012-03/01/content_2080525.htm,2012-03-01.
[2]杨雁霞.北京养老院一床难求.7000人排号入住需等10年[Z].
http://www.cnr.cn/china/xwwgf/201203/t20120327_509337903.shtml,2012-03-27.
作者简介：
时鑫，男，江苏省南京市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
李春波，男，吉林省长春市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
段成，男，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
周秀，女，江苏省常州市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
王鑫，男，江苏省南京市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务。
关键词：养老院；入住老人；现状分析；建议
中图分类号：F126 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2012）05-139 -03
据2012年全国老龄工作会议公布的数据，截至2011年底，我国60岁以上老年人口已达到1.85亿，占总人口13.7%[1]。养老问题已经成为当今社会不可避免的一个热点民生问题。近年来随着社会经济的快速发展，出现了家庭式养老、社区养老以及机构养老等几种主要的养老方式。由于子女忙于工作没有更多的精力陪伴老人，空巢老人比比皆是，所以越来越多的老人选择养老院养老的方式，各种各样的养老院如雨后春笋般涌现出来，同时入住养老院的人数也呈现出急剧的增长状况。伴随着养老院的发展也出现了养老院费用较高，老人饮食不够科学、精神娱乐生活匮乏等诸多问题。为了了解养老院入住老人的真实生活状况。我们开展了以南京市玄武区养老院入住老人为样本的实证研究。
我们于2011年六月底到七月初，选取南京市玄武区13家养老院采用观察法，访谈法和问卷法进行调查。共发放80份调查问卷，回收有效问卷77份，有效问卷回收率达到96%。有效样本中男性占35%，女性占65%；被调查者的年龄从五十几岁到九十几岁，其中60岁以下占2.6%，61~70岁占3.9%，71~80岁占33.8%，81~90岁占51.9%，91~100岁占7.8%，年龄跨度非常之大；被调查者退休前的职业包括了生产及运输人员、商业工作人员、服务性工作人员、科教文卫、警察及军人、政府机关人员等等。通过对调查问卷信息的处理、分析，主要调研结果如下：
1、老人来养老院最重要的原因是儿女工作忙
调查显示，养老院中大约有36%的老人是因为儿女工作忙，没时间照顾才来到养老院，此外一个比较重要的原因是老人自己身体原因，由于患有多种疾病造成失能，不得不入住养老机构寻求照护。配偶去世或失去照顾能力也是老人入住养老机构不可忽视的原因。不愿与子女同住，渴望与同龄人之间的互相交流，以及保姆问题都可以促使老年人来养老院养老。
2、中等收入的老人占绝大部分，低收入和高收入占的比例不是很高
如图2所示，他们的收入大部分集中在1500~3000元,基本可以支付得起养老院的花费，而5000元以上的占到了12%左右，这部分人群多半是退休教师和退伍军人，而大约有13%的老人收入在500以下，这样的老人支付养老院的费用还是比较困难的。
另外，调查数据显示，76%左右的老人以离退休工资为生，子女补贴占到了大约11%，房租收入加上保险只占到了5%左右，还有7%是政府给的补贴。可见大部分的老人的入院花费是自己承担，只有很少的一部分老人购买了保险，同时政府在养老方面也有投入。
3、能够基本自理的老人占大多数，但都不同程度患有各种病症
调查数据显示，养老院的老人能完全自理的占23%，基本自理的占37%，半自理的占21%，不能自理的占19%（如图3所示）。
尽管养老院入住老人完全自理和基本自理的占60%，但他们多为高龄老人，患有高血压、心脏病、冠心病、中风、糖尿病、脑血管病等多种慢性病症，其中患高血压的占41%、患心脏病和冠心病的占36%、患糖尿病的占26%、患脑血管病的占18%、患中风占14%。这充分体现出了老人患病普遍化以及患病病种多元化的特点（详见图4）。
而养老院收住的半自理和不能自理的老人在吃饭、穿衣、洗澡等生活方面更是需要护理人员的帮助。
4、老人子女较多，经常探望使老人不再孤独
从图6可以看出，老人的子女相对较多，有三个或三个以上子女的老人达到了76%，有三个以下子女的老人只占到总数的24%。拥有三个和四个子女的老人最多，分别达到34%和22%，两者之和超过了总数的一半。这样子女可以共同分担老人的养老问题，比如去养老院看望、陪伴出游等等。
对于老年人来说最希望的就是子女经常来养老院看望和照顾自己，陪自己聊天解闷。以下数据显示了子女探望老人的频率，每周至少被子女探望一次的老人达到74%，每月至少被子女探望一次的老人达到24%，这两项数据占到了总数98%。由此可见子女对于老人的关心程度还是令人较为满意的。
子女探望的高频率，让老人倍感温暖，因此只有少数老人在养老院中感到孤独想家。调查数据显示，不孤独不想家的老人占到总数的38%，而很孤独想家的老人只占到4%，由此可见，老人在养老院中也能够感受到家一般的温暖。
5、养老院养老是今后的必然趋势，提高服务、完善设施、改善餐饮则是当务之急
在此次调查中，老人也提出了不少问题，其中对于养老院需要改进的建议占到很大的比重。有25.49%的老人希望改善餐饮，21.57%的老人希望改善基础设施，19.61%的老人选择了提高服务质量。这三项都是养老院需要改进的方面，而改善餐饮又是重中之重，能让老人吃到可口的饭菜，才能保证老人的健康与舒心。
越来越多的老人选择养老院养老，这是当今老龄化社会的必然趋势，在调查中，有65%的人选择养老院养老，只有15%的人选择居家养老。这一比例反映出老人传统的养老观念正在发生变化。儿女工作压力大，也成为他们选择养老院养老的一个重要因素。
根据以上调查研究所发现的问题，我们了解到老人需要给予更多地关爱，这些不应该停留在口头上，应该落实在行动上，为了让老人生活的更加快乐，我们提出以下几点建议：
1、老人来养老院大部分原因是儿女忙,我们应当给予老人更多地关注
老人来养老院最主要的原因是儿女太忙。儿女有时候会忽视老人的需要，在工作的同时，儿女应该多陪陪父母，在节假日可以带老人出去转转，带老人出去散散步，去感受一下温暖的阳光；老人年纪大了会需要更多的沟通，需要有人去感受他们心中最真实的想法，可以不定期的让大学生或志愿者去陪老人聊天，这样不仅可以让老人开心，老人也会给我们很多人生感悟；社会对老年人的关注应该更多，可以建立专门为老人服务的相关机构，如老人心理诊所，老年活动协会等，及时为老人排忧解难，丰富老年人的晚年生活。 2、对于收入低,收入来源少的老人,养老院应该肩负起社会责任
养老院承载着很大的社会责任，希望养老院在节省开支的同时可以提供给老人更好的生活，节省掉那些不必要支出，真正的做到将每一分钱花到老人身上，对于护工要进行监督与培训，将护工的工资与老人的评价挂钩，这样护工会更加真诚的对待老人。通过调查我们了解到有13%左右的老人收入为500元以下，这些人支付养老院的费用比较困难，养老院能否考虑减免一定的费用，让老人可以生活得更舒畅开心。可以建立一个沟通渠道，让社会与养老院有长期的交流，让一些企业可以为老人做出他们的一份奉献，这样也可以减轻养老院的压力，让养老院更好的为老人们服务。老人收入大部分是离退休工资，有些老人其实依旧可以为社会创造价值，可以发挥他们的余热，让他们的知识沉淀成为我们前进的推动力。
3、老人的饮食应根据身体状况有所区别，养老院可定向培养特定的厨师人才
首先总体上来说老年人的饮食习惯偏软糯、清淡，这就要求饭菜不能过硬、过咸、过油腻；其次调查显示几乎每位老人都不同程度的患有各种各样的慢性病，所以对于不同身体状况的老人在饮食上就必须有所区别。比如患有高血压的老人就不能吃太油腻的、多脂肪的食物；患有糖尿病的老人不能吃含糖份高的食物。养老院应当充分了解不同老人在饮食结构上的差异化需求，能够让老人们“各得其食”，吃得更加健康科学。
要从根本上解决老人的饮食问题，就必须从源头——厨师的培训上做起。厨师专业素质的高低直接影响着老人一日三餐的质量。那么作为养老院就可以跟社会上一些资质较好的烹饪学校进行合作，由烹饪学校定向培训专业的厨师人才。这样的高品质厨师，要求不仅能做出美味可口的饭菜，还要能够针对老人的饮食特点，在烹饪过程中调整用料，还要具备一定的营养学、医学知识，为不同身体状况的老人提供更为合理的健康保健膳食，使老人吃得更健康更放心。
4、市区内建立公办养老院，方便老人入住，政府职责首当其冲
在已经调查过的南京市玄武区养老院中，共有床位1866张，使用中的有1014张，入住率为54.3%。目前玄武区共有7.7万名老人，每千名老人只拥有24.2张养老床位。来自民政部的数字显示，现在我国每千名老人拥有的养老机构床位数是15.9张，低于发达国家50到100张的数量，也低于发展中国家20到30张的水平[2]。由此可见，我国养老机构的现状是一方面总量不够，一方面又出现闲置，无人入住。出现这一现象的原因是现有的养老机构大多是地处偏远的民营养老机构，交通不便，收费偏高。因此，应该多在市区内设立公办养老机构，发挥政府在养老中的主导作用，平衡养老服务体系，为更多的老人谋福利。
老龄化是一个趋势，养老问题不仅关系着老人自身的生活，它还关系到整个社会的持续和谐发展。政府在养老事业上发挥着主导作用，政府加大对养老事业的投入，彰显养老服务的保障性与公平性，在一定程度上不仅能减少贫富差距造成的社会矛盾，而且是保证社会持续和谐发展的基础，对于老龄化社会的构建起着决定性的影响作用。
参考文献：
[1]卫敏丽.截至2011年底我国60岁以上老年人口达到1.85亿[Z].http://www.gov.cn/jrzg/2012-03/01/content_2080525.htm,2012-03-01.
[2]杨雁霞.北京养老院一床难求.7000人排号入住需等10年[Z].
http://www.cnr.cn/china/xwwgf/201203/t20120327_509337903.shtml,2012-03-27.
作者简介：
时鑫，男，江苏省南京市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
李春波，男，吉林省长春市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
段成，男，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
周秀，女，江苏省常州市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务；
王鑫，男，江苏省南京市人，南京人口管理干部学院学生，研究方向：老龄服务。