血液透析患者血镁水平及相关营养状况分析

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目的调查单个透析中心维持性血液透析(HD)患者血镁水平的现状,并比较不同血镁水平的HD患者的营养状况。方法选择北京大学人民医院血液透析室慢性维持性血液透析患者,收集患者性别、年龄、身高、干体质量、原发病、透析龄、有无残余肾功能(RRF)等资料,计算体质量指数(BMI),采用主观整体评估法(SGA)评估患者的营养状态;检测透析前血白蛋白、血镁水平。计算血镁异常发生率,根据血镁水平将患者分组,比较不同组别患者的人口统计学及营养指标之间有无差异。结果共116例HD患者纳入研究,其中男性69例,女性47例,男女比例为1.5:1;患者的平均年龄为(57.8±14.8)岁。血镁平均值为(1.18±0.14)mmol/L,其中22例患者血镁正常,94例患者血镁升高,无低镁血症患者。高镁血症发生比例为81.0%。相对于血镁正常的患者,高镁血症组患者年龄较轻[(63.91±13.26)mmol/L vs.(56.37±14.86)mmol/L]、白蛋白水平更高[(38.67±3.04)g/L vs.(40.04±2.36)g/L],差异有显著性;BMI更大(22.64±3.17 vs.24.02±4.32)、SGA评分发生营养不良比例更低(13.6%vs.5.3%),但没有达到统计学差异。2组患者性别构成、透析龄、原发病为糖尿病的比例以及有RRF比例等指标之间差异无显著性。结论 HD患者高镁血症发生率较高,发生高镁血症的患者通常年龄较轻、白蛋白水平等营养指标更好。
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