门诊中小儿静脉穿刺技巧与预防护患纠纷之我见

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  门诊是医院服务患者的前沿窗口,所接触的病人多、影响大、涉及面广,医护人员服务质量的优劣直接关系到医院的效益与声誉,做好门诊医护工作是医院各部门中的重中之重,同时也是沟通融洽医患关系的重要桥梁。
  
  端正服务态度,积极主动与患方做好理解沟通工作
  
  在门诊对小儿穿刺输液时,要做好与患儿家属的沟通工作,医护人员说话温和中肯,富有同情心,视患如亲,才能消除戒心,消除对立情绪。若穿刺失败,应主动承担过错责任,及时向家属道歉,以取得谅解。在输液过程中,多巡视患儿,逗患儿开心,缓和现场气氛,虚心促膝与家长谈心,既表现护士的爱心,又可及时化解矛盾,得到家属的支持与谅解。
  
  充分做好患方的指引工作,切忌急于求成,意气用事
  
  护患双方齐心协力,是一次性穿刺成功的保证。穿刺前应细心指导家属配合工作,共同稳定患儿的情绪,转移其注意力,适时协助护士固定患儿身体,使患儿在无意识中完成穿刺过程。不论选头皮静脉穿刺还是手、足背静脉穿刺,观察用针一定要仔细、认真,找准血管,切忌急躁冒进,加深痛楚。不要让小儿、家长的情绪影响自己,手忙脚乱,若时机未成熟,可休息片刻,调整心理,安慰患方,有把握再来。
  
  忍让谦逊,宽容待人,把护患纠纷消灭于萌芽状态
  
  门诊的工作环境人多嘈杂、忙碌紧张,容易心烦气躁,或因做错或怠慢等而受人误解指责。当一个孩子生病哭闹时,往往有三四名家长陪同看病,服务稍有怠慢偏差,就可能招致家长的谩骂指责,令门诊护士的工作、心理压力过大。尤其是碰到患病的新生宝贝儿,婴儿经过连续几天打针注射,手脚、头皮血管都肿胀了,往往在一针穿刺失败后,立即会导引孩子妈妈的激动情绪,甚至恶语相问,如“你到底是怎么回事?会不会打针?宝宝那么小,被你这样扎来扎去的,怎么受得了?!”等;这时受了委屈的护士更应换位思考,调整好自己的心态,用言行稳定家属的过激情绪,在场其他医护人员也应发挥团队作战精神,哄小孩,缓解气氛,或换人操作,以平衡家长心理,共同争取得到家属的谅解,减轻操作者的心理压力,确保二次穿刺的成功。
  
  护理人员必需具备精湛扎实的护理技术,这样才能使患方产生信任依赖的坚实基础
  
  小儿穿刺看似简单枯燥、机械重复,但要做好这一工作,需要精湛的护理技术和强烈的工作责任感。所谓艺高人胆大,精湛的护理技术是护理人员经验与技巧的结晶。小儿接受静脉穿刺时,往往又哭又闹,稍有不慎,极易扎歪扎偏,这就要求临床的护理人员必须经过千百次练习,做到胆大心细,善于把握、创造时机,快、准果断地出针,在实践中摸索积累经验,练就百发百中、一针见血的技巧。世上无难事,只怕有心人,精湛的技术来自无数次成败经验的积累。
  
  生理护理应当与心理护理相结合,互相促进,相得益彰
  
  在门诊可根据患儿个体的不同情况,组织必要的活动,活跃病房生活,加强护患之间的沟通,增进友谊。使患方感觉到门诊治病就像在家里起居一样温馨方便,让家长产生对医院的安全感和信任感,积极配合医护人员的治疗工作,争取早日康复痊愈。
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