目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)术前分级中的可行性。方法回顾性分析35例HCC患者的影像学及病理资料。以Edmondson-Steiner分级法为依据分为低、高级别组,应用双指数函数分别计算两组的真实扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)及灌注分数(f值)。组间比较采用非参数检验Mann-Whitney U,3个参数间的预测效能比较用受试者工作特征曲线(ROC)分析,当P<0.05认为差异有统计学意义。结果低级别组15例,高级别组20例。低级别组D、D*及f值的均值分别为(1.20±0.32)×10-3mm2/s、(42.57±11.07)×10-3mm2/s、(23.19±10.02)%,高级别组D、D*及f值的均值分别为(0.76±0.18)×10-3mm2/s、(53.89±12.74)×10-3mm2/s、(30.07±12.42)%,与高级别组的HCC相比较,低级别组的D值增大,D*值减小,组间均存在统计学差异(U=22.5、62.0,P<0.05);f值减小,组间不存在统计学差异(U=82.0,P>0.05)。D值、D*值的ROC曲线下面积(AUC)为0.92、0.77,根据最大约登指数确定两者的最佳诊断阈值分别为0.91×10-3mm2/s、53.1×10-3mm2/s。结论 IVIM DWI对术前预测HCC的低、高级别有一定帮助,其中D值的诊断效能最大。