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目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的症状转归情况.方法 96例ACI患者,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者使用尿激酶溶栓治疗,观察组患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能评分、生活自理能力、细胞因子水平、血流动力学指标变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.67％,高于对照组的77.08％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(7.23±2.16)分明显低于对照组的(11.80±3.45)分,Barthel指数(BI指数)(78.21±25.67)分明显高于对照组的(51.46±22.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、丙二醛(MDA)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者大脑中动脉的平均流速(Vm)、收缩期峰值流速(Vp)及舒张末期流速(Vd)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗ACI的效果显著,能够快速恢复梗死部位的缺血再灌注,减轻炎症反应及脑组织损伤,改善脑血流动力学,具有积极的临床意义.