【摘 要】
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目的:系统评价活动平台(mobile-bearing,MB)单室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,U-KA)与固定平台(fix-bearing,FB)UKA治疗膝骨关节炎的疗效.方法:通过计算机检索2000年1月至2020年4月PubMed数据库,CNKI中国期刊全文数据库,万方数据库,Cochrane数据库,EMBASE数据库中的FB UKA与MB UKA治疗膝骨关节炎的相关文献.按照纳入与排除标准由2位作者独立筛选,并对选择纳入的文献进行质量评价.提取
【机 构】
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山西医科大学第二医院骨科山西医科大学骨与软组织损伤修复山西重点实验室,山西太原030001
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目的:系统评价活动平台(mobile-bearing,MB)单室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,U-KA)与固定平台(fix-bearing,FB)UKA治疗膝骨关节炎的疗效.方法:通过计算机检索2000年1月至2020年4月PubMed数据库,CNKI中国期刊全文数据库,万方数据库,Cochrane数据库,EMBASE数据库中的FB UKA与MB UKA治疗膝骨关节炎的相关文献.按照纳入与排除标准由2位作者独立筛选,并对选择纳入的文献进行质量评价.提取文献数据后,应用Review Manager 5.3软件分别对膝功能评分、术后活动度、翻修率、聚乙烯磨损率、衬垫脱位、无菌性松动、术后疼痛、膝骨关节炎进展、下肢机械轴矫正、影像学透亮线进行分析.结果:此次Meta分析共纳入13篇文献,其中随机对照研究2篇,队列研究11篇.共1871例患者,其中FB UKA组913例,MB UKA组958例.Meta分析结果显示:FB UKA组术后膝关节功能评分[MD=-0.84,95％CI(-1.46.-0.21),P=0.008]、术后膝关节活动度[MD=-1.51,95％CI(-2.84,-0.18),P=0.03]优于MB UKA组,MB UKA组相比于FB UKA组下肢机械轴对准率[OR =2.08,95％ CI(1.27,3.39),P=-0.003]较高,聚乙烯磨损率[OR=0.11,95％CI(0.01,0.91),P=0.04]较低,而两组在翻修率[OR=1.16,95％CI(0.75,1.80),P=0.50],衬垫脱位率[OR =3.78,95％ CI (0.93,15.29),P=0.06],无菌性松动[OR =2.11,95％ CI(0.81,5.51),P=-0.13],术后疼痛[OR=1.13,95％CI(0.37,3.43),P=0.83],膝骨关节炎进展[OR=1.28,95％CI(0.67,2.47),P=-0.46],影像学透亮线[OR=1.62,95％CI(0.09,30.22),P=0.75]比较差异无统计学意义.结论:FB UKA拥有更高的术后功能评分与活动度.而在下肢机械轴矫正方面MB UKA更具有优势,聚乙烯磨损率也更低.在翻修率、衬垫脱位、无菌性松动、术后疼痛、膝骨关节炎进展、术后透亮线方面两组差异无统计学意义.
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