目的探讨立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗高血压脑出血伴发脑水肿的疗效。方法选择2009年10月～2011年10月高血压脑出血伴发脑水肿患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为立体定向手术组(n=58)和保守治疗组(n=58)。立体定向手术组患者在三维立体定向下行血肿抽吸术,同时注入尿激酶50kU进行引流;保守治疗组给予降压、降颅压、营养神经、改善脑代谢等药物治疗。比较两组治疗后1、2、4周血肿周边水肿消散情况及临床神经功能缺损程度评分。结果治疗后1、2、4周血肿周边水肿体积立体定向手术组分别为(8.9±1.8)、(7.1±1.6)、(5.6±0.9)ml,保守治疗组分别为(16.6±2.8)、(14.9±1.8)、(6.6±1.2)ml,治疗后1、2周两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而治疗后4周两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后1、2、4周神经功能缺损程度评分立体定向手术组明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗脑出血伴发脑水肿可明显减轻早期血肿周边水肿,而且有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量。