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新辅助治疗序贯改良Appleby手术治疗胰体癌1例
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院肝胆胰外科，上海 200080;上海交通大学附属第一人民医院放射科，上海 200080;上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科，上海 200080;福建医科大学附属南平市第一医
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2022年1期
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目的 比较经口内镜下贲门缩窄术(PECC)与双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效.方法 选取保定市第一中心医院2019年1月至2020年5月的rGERD患者64例进行前瞻性随机对照研究.按照随机对照原则将符合纳入标准患者分为PECC组及艾司奥美拉唑组,每组各32例.前者接受PECC治疗,后者口服艾司奥美拉唑及枸橼酸莫沙比利,对比两组患者治疗后3、6个月反流症状、生活质量评分及满意度.结果 PECC组患者治疗后3个月及6个月反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI
消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见.因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果.目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,在结合我国临床实践的基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义.本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(grades of recommendations assessment,develo
经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是治疗贲门失弛缓症安全有效的方法[1],而经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)是治疗上消化道黏膜下肿瘤的常用内镜方法[2].中南大学湘雅二医院消化内科收治1例患者同时存在贲门失弛缓症和黏膜下肿瘤,经同一条黏膜下隧道行POEM和STER治疗,现报告如下.rn患者女,67岁,因“反复吞咽困难10年”于2016年8月17日入住我院,患者起初为进
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胃肠道间质瘤(GIST)是起源于Cajal间质细胞的消化道肿瘤,其发病率和死亡率较高.环状RNA是一类新型特殊的非编码RNA,其具有共价闭环结构,没有5\'帽或3\'poly A尾巴,可以编码少量多肽.最新研究表明,circRNA在GIST发生发展过程中参与增殖、侵袭和转移等多个生物学过程,并且患者的临床和病理特征与circRNA的表达水平关系密切.circRNA在GIST作用和机制的进一步研究将为其临床诊断和治疗提供新的方向.
食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是常见的临床急症.目前,国内外指南[1]推荐内镜下治疗EVB的首选治疗方案有:套扎治疗、硬化剂注射治疗、组织胶注射治疗.临床发现,EVB多见于食管下段和贲门区,其中贲门区静脉曲张破裂出血时止血相对较困难,且死亡率较高.2021年2月6日解放军总医院海南医院消化内科收治了1例肝硬化伴贲门区静脉曲张破裂出血的患者,期间先后行5次内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗,患者病情好转,未再发生消化道出血,复查胃镜提示静脉
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本文报告了一例超声提示胎儿小脑蚓部发育不良的产前诊断病例。该孕妇27岁，孕20周n +6超声发现胎儿小脑下蚓部部分分离（Dandy-Walker变异型），上下唇不能闭合、多指（趾），初步诊断为胎儿多发畸形。羊水染色体核型及染色体微阵列分析未见异常。经过遗传咨询和深入沟通，再次行胎儿羊膜腔穿刺行全外显子组测序检测，结果提示胎儿n CPLANE1基因第19号外显子和第17号外显子分别存在c.3435G>A（p.W1145X）和c.2941C>G（p.p981A）复合杂合变异，分别遗传自父亲
胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤。历经百余年的发展，胰腺癌的外科治疗技术虽然取得了显著进步，但对患者的生存改善仍差强人意。随着肿瘤治疗理念的发展、精准医学的兴起，以外科为中心的多学科团队诊疗模式逐步成为主流，做好胰腺癌的术前精准评估成为进一步改善患者预后的突破口。本文着重从精准评估的角度，对胰腺癌的术前诊断与分期、可切除性的综合评估、新辅助治疗策略的选择，以及新辅助治疗效果评估等方面的进展进行综述，并探讨其中的不足与挑战，以期使胰腺癌的术前评估更加精准、全面，并为将来的研究提供参考。“,”Pancreatic
胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤。近10年来，由于治疗理念的更新和有效治疗方案的普及，其治疗效果有所提高。然而，胰腺癌总体疗效仍不尽如人意，患者5年生存率仍仅为10%左右。如何进一步提高胰腺癌诊治水平，是未来肿瘤学研究和临床实践的头等大事。作者团队基于既往临床和科研经验，针对胰腺癌早期预防、早诊早治、分子分型、精准治疗、新药开发、方案联合、手术技术和策略改变、模型建立和数据库开发、传统中医药的创新和治疗理念的突破等，提出十大热点和未来方向供大家参考。期待未来十年中，胰腺癌诊治研究有突破性进展，真正做到“