揭开创伤性关节炎的“面纱”

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  关节作为身体中的重要组成部分,承担着骨头和骨头之间的连接功能,可以形象地将之比喻为桥梁之间的承重柱。关节健康对于人体的整体健康而言,具有至关重要的作用,不容忽视。关节出现问题产生的不良影响有很多,较轻者的患处会发生红肿、疼痛,严重的会导致运动功能障碍。一些患者因为平时对关节疼痛和不适等症状不加以重视,“被迫”前往医院就诊时,严重损伤往往已经发生,最终被医生诊断为创伤性关节炎。难道没有外力伤害,没有磕碰摔伤,也会被创伤性关节炎“盯上”吗?

·反复疼痛应及时就诊·


  创伤性关节炎也被称为损伤性骨关节炎,患病部位有软骨退化变性、继发性软骨增生等问题。在此病的早期阶段,患者的创伤关节部位会发生疼痛、僵硬感,尤其是在活动初期会伴有显著的疼痛与不适感。随着活动的持续,关节的疼痛感会减轻,但是随着运动量的增加,不适感会再次来袭。经过一段时间的休息后,疼痛不适感会减轻。
  患者在反复出现关节疼痛的症状时,应及时就医检查。若不及时治疗,病情可能会发展至创伤性关节炎晚期阶段:患者的关节处会发生反复肿胀,由隐痛和阵痛逐渐转为持续性的疼痛。此时,这种疼痛不适感已发展至不可耐受的程度,会严重限制患者的日常活动,其关节内部也会发生畸形、产生积液。

·四个危险因素·


  创伤性关节炎的病理学变化最早发生在关节软骨方面,当关节面负重的强度和频率超过关节软骨的正常承受范围时,会引起关节软骨面的降解和合成失衡,进而导致关节软骨被破坏。

1.外界因素


  外界直接或者间接性的暴力因素,可引起关节面发生骨折、关节腔内出现异物等,破坏关节面的完整性,进而导致创伤性关节炎。比如严重的磕碰、车祸等引起的骨关节内骨折,令关节发生一定程度的损坏,或是在关节内部形成细碎的微小异物等,会引起关节的异常磨损,进而导致关节炎。

2.超负荷


  反复的关节扭伤,会引起关节周围韧带松弛,带来关节的持续不稳定或者反复脱位。这种长期的超负荷运动状态,会增加关节发生累积性损伤的可能性。比如,一些行业的从业者,其关节部位需要长期活动或采取固定的姿势,就有可能引发创伤性关节炎。而身体肥胖引起的关节尤其是膝关节长期负压,会形成严重的关节磨损,进而导致关节创伤。可见,外伤并不是引发创伤性关节炎的唯一原因。

3.关节畸形


  先天性的关节发育畸形,会令患者的关节难以保持承重平衡,引起关节长期磨损。此外,发生关节骨折后如果愈合不良——形成成角畸形,也会引起关节面的磨损和破坏。

4.代谢失衡


  如果患者体内的氧化机制和抗氧化机制失衡,关节液中存在较多的致炎因子,会导致一系列的炎症反应——软骨细胞凋亡,关节软骨发生破坏。这些都有可能引起创伤性关节炎。

·治疗方式·


  创伤性关节炎的治疗主要有以下三种方式:

1.畸形矫正


  畸形矫正属于预防式的治疗方法,能够实现对关节软骨退变的阻止,降低创伤性关节炎发病的可能性。此外,由于后天性的愈合畸形是创伤性关节炎的重要诱因之一,所以应在骨折前期做好关节畸形的矫正,以助关节顺利愈合。

2.康复锻炼


  科学有效的康复锻炼可减轻骨关节的负荷,在提升患者运动能力的同时,减轻疾病带来的疼痛不适感。患者可做简单的关节操运动,通过等长练习如靠墙静蹲,让肌肉施力去对抗阻力。也可进行伸展运动训练,伸展关节周围的肌肉和肌腱,在预防挛缩(抽筋)的同时,可改善肌肉的协同动作,以及下肢骨关節炎患者的步态。

3.手术治疗


  手术的实施因病情而异,畸形明显的患者可采取截骨手术,减少骨关节的压力,矫正关节承重受力方式,帮助关节面承受更多的负荷。关节内有游离体或者其他杂物的患者,则需要采取关节清理手术。

·饮食护理·


  创伤性关节炎患者在进行医学治疗的同时,需配合饮食调理,以加速病情康复。可以进行以下几个方面的调整:

1.增加含类黄酮的食物


  此类物质可增加关节内的胶质物质,有效缓解炎症反应,促进关节损伤的复原。含类黄酮较多的食物有草莓、樱桃、李子等水果,以及西蓝花、青椒、莴笋等新鲜蔬菜。

2.增加具有抗氧化功能的食物


  创伤性关节患者体内有过多的自由基,对关节组织有不利影响。富含维生素A、类胡萝卜素、维生素C、维生素E、矿物质硒的食物具有一定的抗氧化、抗自由基功能,可适量多吃芒果、南瓜、菠菜、葡萄、猕猴桃、番茄、青椒、橙子、杏仁、葵花籽、麦芽、花生、腰果、洋葱、大蒜等食品。

3.合理的补充钙


  合理补钙不仅有益于身体健康,也可促进疾病康复,但需注意不可过量。牛奶、牡蛎、虾、豆制品等食物都含有丰富的钙。

4.多吃富含欧米伽3脂肪酸的食物


  关节炎是一种发炎反应,而前列腺素是造成发炎反应的罪魁祸首,部分来自动物油的脂肪酸,是前列腺素的先驱物,会加重发炎反应,所以日常饮食应避免食用动物油脂,如动物皮、猪油、牛油、奶油、黄油等。欧米伽-3脂肪酸可阻止前列腺素产生,进而减轻关节发炎。橄榄油、深海鱼油中含有较多的欧米伽-3脂肪酸。
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